fluoxacina

CANCER DE ENDOMETRIO
EPIDEMIOLOGIA
Representa 2.3 - 4% de todas las muertes por Cáncer. En Latinoamérica ocupa: 4to lugar en cánceres en la mujer. Tasa 7.9 x 100 000 mujeres.
En EstadosUnidos es el 1er lugar en Cáncer ginecológico, 2006 se estiman: 41,200 nuevos casos, 7,350 muertes.
FACTORES DE RIESGO DEMOGRAFICOS
Edad Media de Diagnóstico 66 años, Pico de incidencia75-79 años, 1-5% < 40 años
Raza Blanca 1.6 - 2 RR > A la negra.
Estatus socioeconómico alto : RR 1.3
Estimulación estrogénica crónica endógena
Menopausia tardía > 52a R.R. 2.4 - 4.4Anovulación crónica R.R. 3.1
Esterilidad R.R 2-3
Sd. Ovarios poliquísticos 3.5 al 27%
T.Ováricos funcionantes > 10 a 50 veces
Menarquiatemprana R.R. 1.6

ESTIMULACION ESTROGENICA EXOGENA
Terapia estrogénica sin progesterona
1- 5 años Riesgo 4-5 veces mayor
7 ó más Riesgo 13 vecesmayor
Tamoxifen : RR 1.0- 7.5, 6.3 x 100 000 en 5 años de uso
Incidencia pólipos endometriales 8-36%
Hiperplasia endometrial 2-20% RR 1
Riesgo-Beneficio Prevenciónde recurrencias
121.3 x 100 000 mujeres.
Hiperplasia endometria : Compleja atípica 20-30%, Simple atípica 5-8%
Historiafamiliar de Ca endometrio R.R 2, Lynch II 50%
OBESIDAD
Biodisponibilidad aumentada de estrógenos paralela al grado de obesidad, Sobrepeso 20-50 lbs RR 3, > 50 lbs RR10
Enfermedades médicas asociadas, Diabetes e Hipertensión: RR 2.8 - 3. 7.7 a 25% asociado Ca de endometrio. No se ha demostrado efecto causal.


FACTORES PROTECTORES
Paridad 3 ó más <60% de riesgo
Anticonceptivos orales:
Disminuye 50% del riesgo.
1 año 23%
4 años 51%
12 años 70%
El efecto dura 10-15 años....