Fonoaudiologa

Guía para la evaluación de la deglución atípica
José Fco. Cervera y Amparo Ygual

GUÍA PARA LA EVALUACIÓN DE LA
DEGLUCIÓN ATÍPICA

José Fco. Cervera y Amparo Ygual.
E.U. de Magisterio EDETANIA (Adscrita a la Universitat de València).

RESUMEN
El objetivo de este trabajo es proporcionar una guía detallada para la
identificación de la deglución atípica en adultos y niños.
Se parte deuna breve exposición de la deglución normal y se analizan
las posibles atipias más frecuentes.
La última parte del trabajo proporciona unas hojas para facilitar estas
observaciones.

INTRODUCCIÓN
Este trabajo pretende servir de guía detallada para la identificación de la deglución atípica. Se
trata de un trastorno que en ocasiones se presenta de forma aislada y otras veces en el cuadros
másamplios con compromiso de otras funciones orales -respiración, habla, masticación-, de
alteraciones anatómicas -malformaciones, defectos oclusales- o de compromiso neurológico disartria, afectación de pares craneales, disfagia-. Cuando pensamos en la evaluación de las
atipias de la deglución entendemos está evaluación dentro de una exploración funcional más
amplia que afecta a funciones yestructuras orofaciales. Se pueden encontrar excelentes
descripciones de estos aspectos en Zambrana y otros (1998), Busto Barco (1995), Cerecedo y
Rutz (2002) o Segovia (1988).

DESORDENES MIOFUNCIONALES DE LAS
ESTRUCTURAS OROFACIALES. DEFINICIÓN:
Según Hale, Kellum y Gross (1991) los desórdenes miofuncionales de las estructuras orofaciales
son: "cualquier característica anatómica o fisiológicade las estructuras (labios, dientes, lengua,
mandíbula, mejillas, paladar) que resulta notablemente diferente e interfiere con un desarrollo
normal de la dentición, el habla y la salud o afecta a la estética o al desarrollo psicosocial. Se
incluye la postura de reposo de la lengua, la deglución y las posturas anómalas durante el habla u
otras acciones, así como la presencia de hábitosinoportunos o paratípicos que influyen en la
forma y función de las estructuras de cara y boca.
Estos trastornos forman parte de un continuum de anormalidades anatómicas y
funcionales que afectan a las estructuras orofaciales y craneales y sus funciones. Los desórdenes

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Cuadernos de Audición y Lenguaje. nº3, Sección A, Páginas 57:65 , Febrero 2002

Guía para la evaluación de la degluciónatípica
José Fco. Cervera y Amparo Ygual
miofuncionales representarían el extremo menos severo de los trastornos craneo-oro-faciales,
entre los que se encuentra la deglución atípica. El extremo más severo estaría ocupado por
malformaciones que originan disglosia. Las dificultades para deglutir (disfagia) que se puedan
dar en disártricos u en otro tipo de pacientes deben ser incluidas en estecontinuo como
dificultades para una función oral (ver FIGURA 1)

CONCEPTO DE DEGLUCIÓN ATÍPICA
La palabra atipia se emplea para indicar que algo se aleja de lo común. En nuestra opinión el
término "deglución atípica" define mejor el concepto que el de "deglución infantil" que
también se emplea en la literatura. La deglución a la que nos referimos no es exactamente un
estadio evolutivo sino unaforma diferente o atípica de deglutir que puede ser la consecuencia o
la causa de alteraciones anatómicas. Puede verse en niños o en sujetos adultos de edad avanzada.
En ocasiones los defectos oclusales producen adaptaciones atípicas en alguna de las fases de la
deglución y en otras ocasiones las atipias de la deglución pueden haber originado defectos
oclusales.
La deglución atípica consisteen la postura y uso inadecuados de la lengua en el acto de
deglución. Se define como "la presión anterior o lateral de la lengua contra las arcadas dentarias"
(Zambrana y Dalva, 1998). La lengua se posiciona entre los incisivos o se apoya contra su cara
posterior al acabar la fase de masticación y realiza una presión contra ellos durante la fase de
deglución.
Algunos autores interpretan la...