Formato De Economia, Uso Denominaciòn

Uso exclusivo Delegaciones y Subdelegaciones de la Secretaría de Economía.

Uso exclusivo IMPI, Oficinas Regionales del IMPI

Solicitud de Autorización para el uso de una Denominación de Origen.Sello, Fecha y hora de presentación, No. de folio de entrada. Antes de llenar la forma lea las consideraciones generales al reverso. I DATOS DEL (DE LOS) SOLICITANTE (S) 1) Nombre (s): 2)Nacionalidad (es): 3) Domicilio del primer solicitante; calle, número, colonia, código postal: Etiqueta Precaptura.

Población, Estado y País: 4) Teléfono (clave): 5) Fax (clave): 6) E-mail:

7) Actividaddel solicitante y ubicación del o los establecimientos en donde realiza la actividad:

II 8) Nombre (s):

DATOS DEL (DE LOS) APODERADO (S)

9) R G P: 10) Domicilio; calle, número, colonia, códigopostal: Población y Estado: 11) Teléfono (clave): 14) Datos complementarios: 12) Fax (clave):

Código de Apoderado:

13) E-mail:

15) Número de registro NOM ante la Dirección General de Normasde la Secretaría de Economía: III 16) Registro (s) número (s): REGISTRO (S) DE MARCAS QUE SE USARAN CON LA DENOMINACIÓN DE ORIGEN 17) Signo (s) distintivo (s)

Bajo protesta de decir verdad,manifiesto que los datos asentados en esta solicitud son ciertos.

_____________________________________________________________ Nombre y firma del solicitante o su apoderado Página 1 de 2______________________________________ Lugar y fecha IMPI-00-008

Consideraciones generales para su llenado: - Los datos contenidos en la presente solicitud son de carácter público. - Este formato de solicituddebe llenarse preferentemente a máquina, no obstante podrá presentarse con letra de molde legible y su distribución es gratuita. - Este formato de solicitud debe presentarse en original y copia (confirmas autógrafas). - Sólo se recibirá el formato de solicitud debidamente requisitado y en idioma español. - El formato de solicitud y sus documentos anexos deben presentarse en la Coordinación...