Formato del servicio social



SOLICITUD DE SERVICIO SOCIAL

1.- Datos personales:

Nombre del prestador
Apellido paterno Apellido materno Nombre(s)
Domicilio particular:
calle núm.Colonia Teléfono:
Edad: Sexo M ( ) F ( ) email:
2.- Escolaridad:

Especialidad o carrera: Semestre y Grupo:
Núm de Control: Créditosaprobados:

3.- Datos para la prestación del servicio social:

Período de inicio: Término:
Deseo prestar mi servicio social en
Dependencia oficial u organismo

Dirección:Teléfono:
Nombre del programa: Subprograma:
Actividad básica

Modalidad: ( ) individual ( ) grupal o colectiva ( ) otra, cual
Áreas: ( ) urbana ( ) suburbana ( )rural

Villahermosa, Tabasco a de del 201



Firma del Solicitante TEC.JESUS MANUEL HERNANDEZ GARCIAJEFE DE LA OFNA. DE SERV. SOCIAL


LIC. LAURA ALICIA LOPEZ GUZMAN
JEFE DEL DEPTO. SERV. ESCOLAES. VESP.

Nota: original para el plantel y copia para el prestador



CARTA COMPROMISO DE SERVICIO SOCIAL


Con la finalidad de dar cumplimiento a lo queestablece la Ley Reglamentaria del Artículo 5° Constitucional, relativo a la prestación del Servicio Social de Estudiantes, el (la) que suscribe:
con domicilio en
Con Código postal
que estudio en el semestre y grupode la especialidad de Técnico en
del CETis No..70, con clave 27DCT0005J, ubicado en la calle Av. industria Nacional Mexicana No. 504 Cd.. Industrial, Villahermosa, Tabasco teléfono: 3-53-10-22, solicito autorización para prestar mi Social en:

Cuya fecha de inicio será del y terminará el
Comprometiéndome a sujetarme a loslineamientos del Servicio Social y a cumplirlo en la forma y el tiempo indicado, así como a observar una conducta ejemplar durante la permanencia en el lugar de trabajo, a fin de acrecentar el prestigio del plantel y de la Dirección General de Educación Tecnológica Industrial. De no hacerlo así, me doy de enterado(a) que causare baja del mismo y NO me será extendido el CERTIFICADO DETERMINACION DE ESTUDIOS.



Anotar el Nombre y firma del prestador



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LIC. LAURA ALICIA LOPEZ GUZMAN TEC.JESUS MANUEL HERNANDEZ GARCIA
JEFE DEL DEPTO. SERV. ESCOLARES VESP. JEFE DE LA OFNA. DE SERV. SOCIAL...