FORMATO DERECHO DE PETICION GENERAL
Ciudad y Fecha: fusagasuga, 25 noviembre del 2014.
Señores:
capital salud bogota,
Asunto: Derecho de petición desviculacin de su epsr
En ejercicio del derecho de peticiónconsagrado en el articulo 23 de la Constitución Política de Colombia y con el lleno de los requisitos del articulo 5 del código contencioso Administrativo, respetuosamente me dirijo a su despacho con el fin desolicitarle:
se sirva, a la desviculacion, o, desafiliacion de su eps, a mi nucleo familiar,en mi nombre, leidys janeht sanchez sanchez, C.C..53.083. 356. e hijo eridavid clavijo sanchezT.I..1.034.399.850 y emil clavijo romero, C.C.. 79.815.524,
Motiva esta solicitud que:
ya que nosotros no emos solicitado afiliacion a su eps, no entendemos porque aparecemos alla, nosotros vivimos enfusagasuga cundinamarca, y hemos estado afectados pues la eps, donde estamos afiliados en realidad nos a negado el serviucio. hemos perdido citas medicas y controles ami hijo que es menor de edad,,Favor responderme dentro del termino legal y al amparo del derecho Constitucional invocado a la dirección calle 23 # 1 B 39 barrio santabarbara fusagasuga
Atentamente,
Firma:__________________________________
Nombre: leydis janeth sanchez sanchez,
C.C.: 53.083.356
Teléfonos: 8865274 - 3208820725
Copia: Personería Municipal
EJEMPLO DEL DERECHO DE PETICIÓN
Ciudad y Fecha:Giraldo, 26 de Agosto de 2011
Señores:
Presidente EPS Medica Salud S.A.
Asunto: Derecho de petición para entrega de medicamentos.
En ejercicio del derecho de petición consagrado en elarticulo 23 de la Constitución Política de Colombia y con el lleno de los requisitos del articulo 5 del código contencioso Administrativo, respetuosamente me dirijo a su despacho con el fin desolicitarle:
Se sirvan entregarme los medicamentos denominados NAPIRINA ordenado por el médico tratante conforme la fórmula medica de la cual anexo fotocopia.
Motiva esta solicitud que:
Estos...
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