Formulario De Postulacion 2012 2013






AMBASSADE DE FRANCE EN BOLIVIE


ESTE DOCUMENTO CONTIENE OCHO PAGINAS NUMERADAS, COMPRUEBE QUE ESTE COMPLETO.
ESTE FORMULARIO ACOMPAÑADO DE TODA LA DOCUMENTACION CORRESPONDIENTE TIENE QUE SER ENTREGADO A LA ALIANZA FRANCESA DE SU CIUDAD A MAS TARDAR EL DIA VIERNES 21 DE OCTUBRE 2011 A HRS 17:00







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EXPEDIENTE DE POSTULACIÓN AL PROGRAMA DE BECAS
Periodo universitario 2012-2013Llenar con letras de imprenta o a máquina

I- Datos generales:

Apellidos y nombres....................................................................................................................................

Fecha y lugar de nacimiento: .....................................................................................................................

Estado civil:...............................................................................................................................................

Niños (y su edad): .........................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Dirección: ..................................................................................................................................................

..................................................................................Ciudad.....................................................................

Teléfono fijo y celular:.............................................................................................................................

Correo electrónico: ...................................................................................................................................



II- Formación:

Ex-alumno de un colegio francés: SI NO



2/8

Nombre y ciudad del colegio:.....................................................................................................

Bachillerato Francés: SI NO
En caso de ser un bachillerato francés: SERIE: MENCION: AÑO:

DIPLOMAS:
DIPLOMA
UNIVERSIDAD/AÑO
TEMA DE TESIS
NOTA













Precisar si otra forma de titulación:………………………………………………………………

Idiomas y nivel (precisar si es titular del DELF o DALF):………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………….

Experiencias en el extranjero (profesionales o universitarias): .....................................................

..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................

III- Actividad :

Si es estudiante, precisar su universidad, año cursado y su carrera:

..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Si tiene actividad profesional precisar:

Lugar de trabajo actual: ...................................................................................................

Teléfonos profesionales: .................................................................................................

Cargo que ocupa:............................................................................................................

Fecha de contratación:......................................................................................................

Si es funcionario, número de ITEM: ...............................................................................

Conserva su trabajo al retorno: SI NO
(En caso de respuesta positiva adjuntar...