Fot,atos de Proceso engfermero

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE TAMAULIPAS
FACULTAD DE ENFERMERIA VICTORIA

RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO
NOMBRE:

Nº DE CAMA:

FECHA:


DATOS SIGNIFICATIVOS POR PATRONES FUNCIONALES
ANALISIS Y AGRUPACION DE DATOS
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA RESPUESTAS HUMANAS
PROBLEMA INTERDEPENDIENTE RESPUESTAS FISIOPATOLOGICASNOMBRE DEL ALUMNO:
PLAN DE CUIDADOS
DIAGNOSTICO .DE ENFERMERIA: (DX)
OBJETIVO:
EVALUACION:
PROBLEMA INTERDEPENDIENTE: (PI: )
OBJETIVO:
INTERVENCIONES INDEPENDIENTES
INTEREVCIONES
INTERDEPENDIENTES
FUNDAMENTACION CIENTIFICA























EVALUACION:


DATOS BIOGRÁFICOS E INSTITUCIONALES: Fecha:
Fechade ingreso:

Nombre: ___________________________________________________ Género: _______________________
Fecha de nacimiento _________________________________ Hora de nacimiento ______________________
Número de afiliación _________________________ Servicio ________________ Cama _________________


Nombre del padre / tutor _______________________________________________ Edad_______________
Escolaridad _____________________________________ Ocupación _______________________________
Religión ____________________ Domicilio ____________________________________________________
Teléfono ________________________________

Nombre de la madre / tutor _______________________________________________ Edad _____________
Escolaridad _____________________________________Ocupación _______________________________
Religión ____________________ Domicilio ____________________________________________________
Teléfono ________________________________

Ingreso económico familiar mensual ____________________________________________________________
Motivo de la visita o principal problema _________________________________________________________
Diagnóstico médico________________________________________________________________________
Tratamiento médico actual
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Antecedentes:

Historia familiar de enfermedad_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

Historia prenatal ___________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________Historia del trabajo de parto y parto _________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Historia del recién nacido (semanas de gestación, peso al nacer, talla, perímetros, Apgar, Silverman, presencia demalformaciones y de patología neonatal). _____________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________








I Patrón percepción / mantenimiento de la salud.


Servicios con los que cuenta la casa – habitaciónespecificar: _______________________________________
_________________________________________________________________________________________
Características higiénicas de la vivienda, especificar: ______________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Contacto con enfermos infectocontagiosos ( ) en caso...