Fracaso De La Anestesia Local En Odontología

ULACITFacultad de Odontologia |
Fracaso de los anestésicos locales |
Danubio Castro Blen
Dr. Pedro HernandezCurso de AnestesiaTercer cuatrimestre del 2012 |

Fracaso de la anestesia local en odontología
Introducción
El resultado final de la mayoría de los tratamientos dentales se da dependiendo de como el operador administre la anestesia y del empleo correcto de latécnica anestésica utilizada por el mismo. El poder administrar una buena técnica en el paciente nos permite que este se sienta mas seguro y confiado con el trabajo que le estaremos realizando, y por nuestro lado nos va a ayudar a poder trabajar mas tranquilamente y sin preocupaciones.
El fracaso del anestésico local puede empezar a intuirse cuando no se notan los efectos esperados una veztranscurrido un margen de tiempo que va entre los dos minutos en las técnicas infiltrativas y los cinco en los bloqueos tronculares. los primeros síntomas después de colocar una buena técnica de anestecia se visualizan los síntomas de 5 a 15 minutos después de su colocación. Aquí el efecto ya debe de ser máximo. Todos los dentistas a lo largo de su carrera experimentan fracasos anestésicos, lo cualdemuestra que la técnica en ciertas ocasiones no es exitosa.
El éxito de la anestesia es variable dependiendo del autor consultado como en los siguientes artículos revisados para esta monografía. La mayoría coinciden en cifrar en torno a un 10-20% el fracaso de la anestesia local, principalmente tras una técnica troncular del nervio dentario inferior y aproximadamente un 7-10% paralas técnicas infiltrativas.
Tras una situación de fracaso anestésico la mayoría de los profesionales vuelven a repetir la técnica original sin embargo, esto en muchas ocasiones no va a solucionar el problema. Por tanto el método más coherente ante tal situación es analizar cuál es la razón por la cual se ha producido.
Numerosos factores contribuyen a este fracaso, clasificablessegún el operador (elección de la técnica) o el paciente (anatómicos, patológicos y psicológicos).
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Desarrollo:
Para que la anestesia fracase en el campo odontológico se tienen que tomar en cuenta varios factores como por ejemplo:

FACTORES QUE DEPENDEN DEL OPERADOR:

Elección del anestésico.
Debemos seleccionar correctamente el anestésico local que vamos a emplear ya que el pacientepuede ser hipertenso en lo cual sabemos que no se puede utilizar un anestésico con vaso constrictores si este no es controlad también tenemos que tomar en cuanta las condiciones sistémicas del paciente. En cirugía bucal podemos emplear anestésicos locales tipo amida, con cierta predilección por aquellos con una vida media plasmática más elevada como la articaína o bupivacaína ya que estos tienden adurar por mas tiempo y tienden a darle a odontólogo un margen mas amplio con lo que lleva el tiempo para poder trabajar en boca.

Técnica incorrecta.
Esta se refiere al hecho de depositar la anestesia en un lugar equivocado, principalmente en el bloqueo mandibular. Esto sin duda es debido en cierto modo al desconocimiento de la anatomía de la región por eso es necesario tener encuanta y saber todos los aspectos anatómicos del ser humano para poder ejercer un buen trabajo como estomatólogo y no como dentista..
Localizar el punto a anesteciar no es tarea fácil sobre todo para los menos expertos como los estudiantes que somos hoy en dia , y más sitenemos en cuenta la variación anatómica que se produce con los años. Por eso tenemos que tener en cuanta no solo la anatomía de unapersona joven si no también la del infante y la del adulto mayor, se recomienda tomar como referencia el relieve del ligamento pterigomandibular y la palpación de la cresta oblicua externa, y trazar una paralela aproximadamente unos 6 ó 10 mm por encima del plano oclusal de los molares para poder tener buenos puntos de referencia par poder anestesiar de manera acertad.
A pesar de estas...