fractra

Sección II Hombro y Codo

Osteosíntesis de la diáfisis del húmero con placas.
Serie de casos
Dra. Claudia Juliana Reyes Reyes*, Dra. Martha Patricia Valencia Chamorro*, Dr. Luis Alejando García González**
* Residente Cuarto año de Ortopedia y Traumatología. Pontificia Universidad Javeriana.
**Profesor, Unidad de Cirugía de Mano y Miembro Superior. Departamento de Ortopedia y Traumatología.Hospital Universitario San Ignacio e
Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt. Pontificia Universidad Javeriana
Correspondencia:
clajure@latinmail.com

Resumen

Las fracturas diafisiarias del húmero son susceptibles de manejo con diversos métodos de tratamiento. Cuando se indica manejo quirúrgico,
se puede elegir entre fijación con placa o clavos intramedulares; estos últimos han ganadopopularidad recientemente.
Se revisaron los resultados de una serie de casos tratada con reducción abierta y fijación con placas DCP, describiendo los resultados
funcionales y radiológicos.
Se incluyen 30 pacientes, con seguimiento clínico promedio de 35 meses; 12 pacientes fueron intervenidos por retardo de consolidación
o no unión después de tratamiento ortopédico. Hubo un caso de no unión yun caso de neurapraxia del nervio radial. La movilidad y
fuerza fueron excelentes. Todos los pacientes reportaron estar satisfechos con el procedimiento y el resultado. Se expone como la fijación
con placa de fracturas de la diáfisis del húmero continúa siendo una técnica predecible, con bajo índice de complicaciones y alta tasa de
consolidación.
Palabras clave: Fracturas de húmero, Fijacióninterna de fractura , Placas óseas, DASH.

Abstract

Humeral shaft fractures may be treated in various ways. When surgical treatment is preferred, both plates and intramedullary nails are
available and feasible options; the latter have recently gained popularity.
We present the results of a case series of humeral fractures treated by open reduction and plate fixation with DCP plates, theresults are
described in terms of union rate, function, satisfaction, complications.
Thirty patients were included, with ages from 18 to 74 years, with mean follow-up time of 35 months; twelve patients were treated for
delayed or non union after orthopaedic treatment. There was one case of nonunion, and one of iatrogenic neurapraxia of the radial
nerve. Mobility and strength were excellent. Allpatients reported to be satisfied with the treatment and its result. We discuss that plate
fixation for humeral shaft fractures is a predictable choice, with low complication rate and high union rate.
Key words: Humeral Fractures , Fracture Fixation Internal , Bone Plates, DASH.

Introducción

Tradicionalmente, la literatura muestra los buenos resultados obtenidos con el tratamiento ortopédicocerrado de las
fracturas de húmero1,2,3,4,5, por lo cual el enfoque quirúrgico
ha despertado gran interés solamente en las últimas décadas,
posiblemente estimulado por los avances en las técnicas de
fijación interna.
Actualmente se reconocen algunas indicaciones precisas
para el tratamiento quirúrgico de las fracturas de húmero,
que son ampliamente aceptadas6. La controversia existe en
elmomento de definir el método de fijación interna más
adecuado y con mejores resultados7,8,9,10,11,12,13. Al revisar la
literatura, se evidencia que antes de la década de los 80 la
fijación con placas DCP estaba ampliamente difundida, sin

embargo, con el auge de la técnica de fijación intramedular
para huesos largos, su uso ha disminuido y la mayoría de
investigaciones recientes se enfocanal empleo de clavos
intramedulares14, 15. Los estudios encontrados para el tratamiento de no uniones y retardos de la consolidación utilizan
una combinación de placas de compresión dinámica, placas
en puente y placas autobloqueadas, pero no clavos16,17,18,19,20,21.
Igualmente, se encuentran series de casos que describen los
resultados de fijación con diferentes implantes, en general
se...