Gases ateriales

Guía de taller:
Interpretación de Gases Arteriales

Código: ENF-51EA
Autor: Viviana Araya
Fecha: Abril de 2014

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INTERPRETACION DE GASOMETRÍA ARTERIAL

El examen de gasometría arterial (GSA) es uno de los estudios más utilizados para estudiar
el intercambio gaseoso. Su indicación generalmente se asocia a la detección y evaluación
de hipoxemia e identificación de su mecanismo;detección y evaluación de hipercapnia;
control de efectos de tratamiento; y evaluación del equilibrio ácido base.
Los estudiantes de enfermería requieren conocimientos en la toma de muestra e
interpretación de gases arteriales, para que luego sean capaces de aplicarlos en su
experiencia clínica y así otorguen una atención de calidad y segura a los usuarios de salud.
 Propósito
Esta guía detaller pretende que el estudiante integre conocimientos teóricos y prácticos
generales de la interpretación de gases arteriales.
 Objetivo General
Conocer las fases de interpretación básica de la gasometría arterial.
 Objetivos Específicos
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Definir gasometría arterial y sus valores normales
Identificar las alteraciones del equilibrio ácido-base
Interpretar la gasometríaarterial en cinco fases
Mostrar un ejemplo de interpretación de gasometría arterial
Realizar ejercicios de interpretación de gasometría arterial.

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1.- GASOMETRIA ARTERIAL NORMAL
La concentración de hidrogeniones (H+) en los líquidos del organismo es una de las
variables biológicas más estrechamente controladas. Esto se debe a que la producción de
estos iones por el metabolismo escuantiosa, a la par que cambios relativamente
pequeños en su concentración pueden producir trastornos graves en múltiples órganos y
enzimas, por ejemplo, un pH por bajo de 7,20 produce depresión del SNC, disminución de
la contractilidad cardíaca, hiperkalemia, arritmias, etc.
El equilibrio ácido-básico es un proceso complejo en el cual participan múltiples órganos
para mantener relativamenteconstantes una serie de balances interrelacionados, tales
como: pH, equilibrio eléctrico, equilibrio osmótico y volemia.
En condiciones normales, la producción y eliminación de hidrogeniones están muy
equilibradas, de manera que el pH se mantiene casi constante. Frente a cambios ácidobase el organismo intenta mantener una concentración de H+ estable gracias a la
existencia de mecanismos tampones y ala acción reguladora del aparato respiratorio y del
riñón.
Los valores normales de gasometría arterial son:

ámetro

Valor normal
pH

7.35 a 7.45

*pO2

80 a 100 mmHg

pCO2

35 a 45 mmHg

HCO3-

22 a 26 Mmol/Lt

Exceso de Base (EB)

-2 a +2

*pO2 esperable es 80 a 100 mmHg a nivel del mar y en adultos con aire ambiental. En pacientes mayores de
60 años se debe restar 1mmHg de 80mmHg por cada año, esto rige no rige para mayores de 90 años.

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2.- ALTERACIONES DE LA GASOMETRIA ARTERIAL
La actividad de las enzimas de nuestro organismo y por lo tanto, las funciones de distintos
órganos o sistemas se ven alteradas en variaciones de pH. Entonces el organismo intenta
por todos los medios que el equilibrio ácido base vuelva a sus valores de pH normales. Losvalores bajos de pH se denominan Acidosis y valores altos de pH se denominan Alcalosis,
estas alteraciones pueden tener causas respiratorias, metabólicas o mixtas.
ACIDOSIS
La Acidosis es un estado en el que existe un aumento en la concentración sanguínea del
ión hidrógeno (H+), lo que se refleja en un aumento del pH en la sangre arterial menor de
7,34.
a. ACIDOSIS METABOLICA
La Acidosismetabólica es un estado caracterizado por un exceso de ácido o una
disminución de bicarbonato (HCO-) en el organismo. Esta situación puede deberse a
distintas causas:
Categorías
Procesos
Exceso de producción de iones
- Cetoacidosis excesiva
H+
- Desnutrición
- Acidosis láctica
- Ejercicio musculoesquelético
- Convulsiones
- Fiebre
- Hipoxia, Isquemia
- Ingesta excesiva de ácidos...