Gasometria Interpretacion

GASOMETRÍA ARTERIAL
INTERPRETACIÓN (ANORMAL)


Gasometría
Patologías
Acidosis respiratoria
- hipercapnia (PaCO2> 44): 
no compensada: bicarbonatos normales, pH<7,35 
parcialmente compensada:bicarbonatos altos, pH<7,35 
compensada: bicarbonatos altos, pH> 7,35
- Disminución de la fracción inspirada de oxígeno (aire viciado, altitud, inhalación de gas hipóxica). 
- Disminución de la ventilaciónpulmonar: traumatismo torácico, derrame pleural, síndrome de Pickwick, narcosis, enfisema, bronquitis crónica obstructiva, asma, insuficiencia respiratoria, edema pulmonar, fibrosis intersticialdifusa, disminución de la tasa de hemoglobina funcional, tumores cerebrales con la participación de centros responsables del control de la respiración.
Alcalosis respiratoria
- hipocapnia (PaCO2<35)disminución de la reabsorción de bicarbonatos por reducción de la función renal (mecanismo compensatorio)
- Hiperventilación por hipoxia a gran altura. 
- Problema de reanimación. 
- Ingestión desustancias tóxicas (salicilatos). 
- Enfermedad pulmonar. 
- Lesión traumática de origen central.
Acidosis metabólica
- disminución de bicarbonatos (HCO3-<22) 
- disminución de la PaCO2 porhiperventilación (mecanismo compensatorio)
- Acidosis láctica con hipoxia. 
- Cetoacidosis diabética. 
- Problemas renales: glomerulonefritis, tubulopatía. Insuficiencia renal funcional. 
- Sobrecarga en exógenosácidos (intoxicación, medicamentos).
- Diarrea profusa.
Alcalosis metabólica
- aumento de bicarbonatos (HCO3->28) 
- aumento de la PaCO2 por hipoventilación (mecanismo compensatorio)
- Vómitos. 
-Exceso de bicarbonatos (problemas de reanimación).
- Aldosteronismo. 
- Hipercortisolismo.

Trastorno primario
Alteración
pH
HCO3
PaCO2
Compensación
Acidosis metabólica
↑H+ o↓HCO3
↓
↓
↓PaCO2=(1.5xHCO3)+8±2
PaCO2= últimos 2 dígitos del pH
Alcalosis metabólica
↓H+ o↑HCO3
↑
↑
↑
ΔPaCO2=0.75xΔHCO3
Acidosis respiratoria
↓ ventilación
↓
Agudo =
Crónico ↑
↑↑
ΔHCO3= 0.1xΔPaCO2
ΔHCO3= 0.4xΔPaCO2
Alcalosis...