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ALTERACIONES CUANTITATIVAS Y
CUALITATIVAS DE LOS LEUCOCITOS

Neutropenia

Intensidad
- Leve (neutrófilos > 1000/mm3)
- Moderada (500 – 1000/mm3)
- Grave (< 500/mm3)

Mecanismo etiológico- Producción
- Maduración

CENTRAL

- Distribución
- Destrucción acelerada

PERIFÉRICA

Neutropenia

Clasificación sindrómica
- Congénitas

- Adquiridas
- idiopáticas
- secundarias- Neutropenia cíclica
- S. Kostmann
- Disgenesia reticular
- S. Chediak-Higashi
- S. Schwachman-Diamond-Oski
- Neutropenia familiar benigna

- ....
- Fármacos
- Infecciones
- Aloinmune- Asociada a linfocitosis T
- Nutricional
- Enfermedades metabólicas
- Hiperesplenismo ...

- Neutropenia crónica idiopática
- Neutropenia autoinmune

Paciente de 53 años.
AP:HTA,Obesidad, SAOS, DM tipo II, Hipercolesterolemia,
Bronquiolitis obliterante y trastorno esquizoafectivo.
Tto actual: Dianben, Trankimazin, Noctamid, Leponex, Eutirox,
Zocor, Serevent, Omnic, Renitec yAdiro 100.
MC: Neutropenia (L: 700/mm3; N: 50/mm3). Hemograma previo
hace 15 días dentro de la normalidad. Se acompaña de tos
productiva y ha presentado un pico febril de 38ºC.

E. Física:Obesidad. No otras alteraciones significativas.

SP: leucopenia con neutropenia

MO: Ausencia de serie mieloide, con discreto aumento de células
blásticas (7%) y discreta plasmocitosis medular.Fenotipo MO: Ausencia de monocitos granulocitos. 74% población
linfoide madura.
Cariotipo MO: 46 XY

G-CSF 5 mcg/Kg

G-CSF 10 mcg/Kg

Neutropenias adquiridas secundarias

Agranulocitosisinducida por fármacos
- Fenómenos inmunoalérgicos
- Toxicidad medular idiosincrásica
Clínica
Más frecuente mujeres y entre 40-60 años.
- Síntomas generales: MEG, fiebre, escalofríos...
- Úlcerasmucosa orofaríngea (necróticas, no purulentas)
- Síntomas de infección focal: pulmóm, ITU, tiflitis, meningitis...

ANTECEDENTE DE EXPOSICIÓN A UN FÁRMACO
(no necesariamente nueva exposición)...