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1. Concepto
2. Incidencia
3. Generalidades sobre asfixias
4. Fisiopatología de las anoxias
5. Síntomas generales de la asfixia
6. Tipos de asfixias
7. Asfixias de interés médico forense
8. Patología forense
1.- CONCEPTO.
Las Asfixias es uno de los capítulos mas importantes de nuestro curso. La Asfixia es una condición que resulta cuando el intercambio respiratorio entre el aire de losalvéolos pulmonares y la sangre se interrumpe o se dificulta en grado máximo. Como consecuencia de la privación parcial o completa, rápida o gradual del oxigeno se produce la anoxemia.
2.- INCIDENCIA.
Es la tercera causa de muerte violenta en la población en general, después de accidentes de transito y traumatismos. En el primer ano de vida, las asfixias constituyen la primera causal de muerteviolenta.
3.- GENERALIDADES SOBRE ASFIXIAS.
Existen varios conceptos que son importantes remarcarlos:
a.- Asfixia. Esta palabra deriva del griego y literalmente significa "falta de pulso".
En la actualidad diversos autores entienden por asfixia la imposibilidad para respirar, por una causa mecánica que impide la entrada de oxigeno y la salida de gas carbónico.
La carencia de oxigeno en elorganismo recibe el nombre e anoxia.
b.- Anoxemia. Es la falta de oxigeno en la sangre.
c.- Hipoxia. Es la disminución de oxigeno en la sangre y por ende en el organismo
FISIOPATOLOGIA DE LAS ANOXIAS
Hay cuatro causas principales de la anoxia:
1.- Por falta de oxigeno respirable.
2.- Por daño en el corazón que lo incapacita para bombear la cantidad de sangre suficiente.(anoxia circulatoria)
3.-Por lesión propiamente dicha en los pulmones, como ocurre en los enfisemas pulmonares. (Anoxia anoxica)
4.- Por baja de glóbulos rojos, que son los encargados del transporte de oxigeno a los tejidos. (Anoxia anémica).
SINTOMAS GENERALES DE LA ASFIXIA
En la asfixia se describen 4 periodos:
1.- PERIODO CEREBRAL. El individuo manifiesta desvanecimientos, vértigos, zumbidos de oídos, terribleangustia, pulso acelerado, respiración lenta y perdida de conocimiento.
2.- PERIODO DE EXCITACIÓN CORTICAL. Se inicia con convulsiones generalizadas, hay micción y defecación, sudoración, sialorrea, cara cianótica, hipertensión arterial, semiereccion y eyaculación con perdida de sensibilidad y de los reflejos.
3.- PERIODO DE APNEA. Se paraliza la respiración con aumento de la cianosis.
4.- PERIODODE PARO CARDIACO. El corazón se acelera rápidamente y por ultimo sobreviene el paro cardiaco.
TIPOS DE ASFIXIAS
A. POR AUSENCIA DE OXIGENO EN EL AMBIENTE;
1.- Confinamiento.
2.- Ahogamiento.
3.- Asfixia química.
B. POR PRESENCIA DE OXIGENO EN EL AMBIENTE:
1.- Sofocación externa e interna.
2.- Ahogamiento.
3.- Estrangulación.
4.- Asfixia traumática.
5.-Causas Patológicas: Alteracionescardiacas, respiratorias, cerebrales, renales, sanguíneas.
ASFIXIAS DE INTERÉS MEDICO FORENSE
a. Asfixias Mecánicas:
1.- Sofocación externa (manual, almohada, mordaza, sepultamiento)
2.- Sofocación Interna (atragantamiento)
3.- Confinamiento.
4.- Asfixia traumática.
5.- Ahogamiento.
6.- Ahorcamiento.
7.- Estrangulación manual o por lazo.
b. Asfixias Químicas:
Fundamentalmente ocasionadaspor monóxido de carbono, helio, neon, argon, radon, zenón, gases de combate, combinaciones de gases tóxicos como cloro y azufre.
PATOLOGÍA FORENSE
a.- ECTOSCOPIA.
Existen signos comunes en las asfixias:
l.- Signos Cadavéricos:
a. Enfriamiento corporal lento.
b. livideces precoces.
c. Rigidez cadavérica lenta pero intensa.
d. Putrefacción rápida.
II.- Signos Externos:
a. Cianosis. Signohabitual en las asfixias mecánicas, alcanza su máxima intensidad en ahorcados y en compresiones de tórax.
b. Punteado petequial a predominio de conjuntiva palpebral y ocular. Mas frecuente en los estrangulados y en comprensión de tórax.
c. Exoftalmos o protrusion de los globos oculares.
d. Lengua protruida y mordida.
e. Hongo de espuma blanca en boca y labios.
b.- NECROPSIA.
La apariencia...