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CAPITULO I
Objetivo General
Aplicar proceso de enfermería en el perioperatorio a paciente masculino de 37 años de edad DX fractura de tibia y peroné hospitalizado en el servicio de traumatología del seguro social de san José, basándose en la teorizante de virgínea Henderson
Objetivo Especifico
Valorar aplicando técnicas de la recolección de datos por medio de la entrevista, la observación,palpación, auscultación, percusión, la historia clínica y exámenes médicos, rx y examen físico.
Formular diagnóstico de enfermería de acuerdo con los datos obtenidos , necesidades y problemas detectados en el paciente
Planificar las acciones de enfermería ajustadas al diagnóstico jerarquizado de las necesidades y/o problemas
Ejecutar los planes de enfermería empleando la teoría deVirginia Henderson
Evaluar los resultados obtenidos de la puesta en práctica del proceso de atención de enfermería
Resumen del caso
El estudio de caso clínico tiene como finalidad aplicar el proceso de enfermería a un paciente adulto de 37 años de edad, natural de Maracay y procedente de la localidad de palo negro, con una fractura de tibia y peroné y se encuentra hospitalizado en el Seguro Socialde San José, en el servicio de traumatología. Este estudio se enmarco dentro del caso clínico, en la línea de investigación asistencia. Por otra parte se sustento con la recopilación de datos atreves de la entrevista de enfermería, exámenes médicos, RX y examen físico, esto apoyo en el documental para poder conocer acerca de los problemas y necesidades del paciente el cual nos ayudo a larealización de los diagnósticos de enfermería que nos permitió poder realizar los planes de cuidado que el paciente requiere y su ejecución para poder lograr el objetivo de satisfacer las necesidades y resolver los problemas del paciente en estudio.
FUNDAMENTOS ANATOMICOS Y FISIOLOGICOS
Tibia: enciclopedia de enfermería (2006)
Es un hueso largo y muy resistente, que se ubica en antero-medial dela pierna. Recibe el peso del fémur y lo transmite hacia el talón. La epífisis proximal es ancha y se articula con el fémur y con el peroné hacia lateral. La epífisis distal de la tibia que también se ensanchas, se une al astrágalo, uno de los huesos del metatarso. La tibia se articula en su cara lateral con el hueso peroné ambos están unidos por medio de un ligamento interóseo.
Peroné (fíbula):enciclopedia de enfermería (2006)
El peroné es un hueso largo, mucho más delgado que la tibia y ubicado en lateral d la pierna. Como todo hueso largo, consta de dos epífisis (extremos) y una diáfisis o cuerpo de sección triangular. Se articula con la tibia a través de ambas epífisis y con el hueso astrágalo en distal.

FUNDAMENTOS FISIOPATOLOGICOS 
Según tortora (2003) Una fractura es lapérdida de continuidad normal de la sustancia ósea o cartilaginosa, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso. El término es extensivo para todo tipo de roturas de los huesos, desde aquellas en que el hueso se destruye amplia y evidentemente, hasta aquellas lesiones muy pequeñas e incluso microscópicas.

Clasificación
Dependiendo de si el puntode fractura se comunica o no con el exterior, se clasifican en:
Cerrada: si la punta de la fractura no se asocia a ruptura de la piel, o si hay herida, ésta no comunica con el exterior.
Abierta: si hay una herida que comunica el foco de fractura con el exterior, posibilitando a través de ella, el paso de microorganismos patógenos provenientes de la piel o el exterior.
(Haciendo hincapié quenuestro caso en estudio es de fractura abierta)
Signos y síntomas
1. Dolor.
2. Impotencia funcional.
3. Deformación del segmento.
4. Pérdida de los ejes del miembro.
5. Equimosis.
6. Crepito óseo.
7. Movilidad anormal del segmento.

Complicaciones
Complicaciones posibles son
unión tardía o falta de unión
mala alineación de la rodilla y el tobillo o rotación del pie
repetición de...