glucotortocoides

SECCIÓN IV
CAPÍTULO 23:
FARMACOLOGÍA DE LOS GLUCOCORTICOIDES SUPRARRENALES.
Malgor-Valsecia
ASPECTOS MORFOLÓGICOS
CORTEZA SUPRARRENAL:

DE

LA

c) La zona reticu lar: donde los
cordones celulares forman un retículo sobre
cuyas mallas se disponen los capilares
sanguíneos.

Las glándulas suprarrenales están ubicadas
en el espacio retroperitoneal, cerca del polo
superior de losriñones. Estas glándulas
contienen dos órganos endócrinos s
eparados: a) La médula suprarrenal: que s
egrega catecolaminas, principalmente adrenalina y b) La corteza suprarrenal: que produce los corticoides.

Los cordones celulares están formados por
células epiteliales con características diferenciales en cada zona. El cortisol es segregado en la zona fasciculado, la aldosterona en la zonaglomerular y los,
androcorticoides en la zona reticular.

Ambos órganos endócrinos difieren en sus
funciones, en la manera en que la producción de sus hormonas es controlada y en su
origen embriológico. Comparten sin embargo
algunas interrelaciones, como por ejemplo el
riego sanguíneo. La circulación arterial proviene de las arterias diafragm áticas, aorta
abdominal y renal. Luego de una redsinusoide capilar, la sangre venosa drena por
una sola vena formando un sistema porta
intraadrenal, que va desde la corteza a la
médula suprarrenal. De esa manera las
hormonas corticales, principalmente la
hidrocortisona, pasan primero por la médula
que las recibe en una mayor concentración
que la circulación general y los demás órganos y tejidos. Esta disposición favorece las
influenciasque pueden ejercer los corticoides sobre la médula. El cortisol por ejemplo,
modula l secreción de adrenalina, ya que
a
es capaz de inducir síntesis proteica en la
médula. Así, induce la síntesis de la enzima
fenil-etanol-amina-metiltransferasa, que cataliza la conversión de noradrenalina en adrenalina, principal hormona de la médula suprarrenal.

BIOSÍNTESIS DE LOS CORTICOIDESSUPRARRENALES:
En la corteza suprarrenal no existen reservas o depósitos de hormonas preformadas y
disponibles para ser liberadas, los procesos
de síntesis son permanentes y el ritmo de
éstos procesos establece la intensidad de
su secreción.
A partir del colesterol la corteza suprarrenal
sintetiza dos clases de corticosteroides:
I) Corticosteroides de 21 átomos de carbono: Son las hormonas másimportantes y
las responsables de las unciones endócrif
nas de la corteza suprarrenal. Son los glucocorticoides (GCC), principalmente el cortisol o hidrocortisona, y los mineralocorticoides: la aldosterona como prototipo.
II) Corticoides de 19 átomos de carbono:
Son andro y estrocorticoides, princ ipalmente
la dihidroepiandrosterona, de débil acción
androgénica. Posiblemente también se s
egreguenpequeñas cantidades de testosterona y estradiol pero en proporción muy
escasa.
Sin duda los esteroides de 21 átomos de
carbono son los más importantes: el cortisol
de acción predominante en el metabolismo
hidrocarbonado, proteico y lipídico, y gran
actividad antiinflamatoria; y la aldosterona
cuya influencia se manifiesta en el metabolismo hidroelectrolítico.
El colesterol es el precursorobligado en la
síntesis de los corticosteroides. Aunque la
corteza suprarrenal puede sintetizar el colesterol a partir del acetato, la mayor parte
del mismo, aproximadamente el 80% es de
procedencia exógena. Las reacciones enz i-

La corteza suprarrenal está formada histológicamente por tres parte que, de afuera
hacia adentro son: a) La zona glomerular:
constituída por cordones celularesplegados
y replegados sobre sí mismos, aparentando
glomérulos.
b) La zona fasciculada: en la que
los cordones celulares continúan en forma
rectilínea separados unos de otros por los
vasos sanguíneos, dispuestos en forma
radiada.

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máticas ocurren con la participación de oxidasas de función mixta (hidroxilasas de
esteroides) en las mitocondrias y en el retículo endoplásmico de...