Gonorrea

Gonorrea

Definición:

• Enfermedad infectocontagiosa de transmisión sexual (ETS), el término proviene del griego (gonorrhoia) “ flujo de seminal”.
• También denominada: blenorragia, blenorrea y uretritis gonocóccica.
• De primera generación.

Etiología

Bacteria Neisseria Gonorrhoeae, diplococo Gram- negativo intracelular ,aislada por Neisser en 1879.Características

• Imagen al microscopio: forma semilunar como granos de café en parejas.
• Tamaño: 0,6 um y 1,5 um, promedio 0,8 um.
• Muy lábil a los cambios ambientales de temperatura y humedad.
• Inmóvil
• Poco resistente a los desinfectantes, luz solar, el calor fuerte y a la desecación
• Anaerobio facultativo: se desarrolla en presencia o ausencia de oxígeno• Crece y se multiplica en zonas húmedas y tibias del organismo Ej: epitelio de la uretra, endocérvix, glándulas de Skene y Bartholin y en lugares no genitales como la boca, faringe, conjuntivas, recto y ano.

Neisseria Gonorrhoeae

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Epidemiología

• Segunda enfermedad bacteriana más frecuente de transmisión sexual
• Geografía: de distribución mundial, con mayorprevalencia en zonas urbanas que rurales.
• Raza: todas ( mayor prevalencia, la negra)
• Nivel socioeconómico: bajo
• Nivel de educación: inferior
• Sexo: mayor susceptibilidad en mujeres
• Portador asintomático: 85% mujeres y 15% hombres
• Edad: jóvenes de15 a 30 años sexualmente activos
• Período de incubación: 2 y 5 días ( hasta una semana) posteriores a lainfección
• No produce inmunidad(muy comunes las reinfecciones)

Contagio

• Contacto sexual vaginal, anal u oral con personas infectadas

• Transmisión vertical: de madre a hijo durante el pasaje por el canal de parto

• Contacto íntimo con objetos húmedos contaminados (tollas , ropa interior) bajísima probabilidad, aunque puede ocurrir

Población de riesgo• Adolescentes- jóvenes(e/ 15 y 30 años)
• RN de madres infectadas
• Infectados por VIH y otras ETS
• Niños abusados sexualmente
• Drogadictos y alcohólicos
• Homosexuales y bisexuales
• Prostitutas

Signos y síntomas

Suelen aparecer entre los 2 y 21 días después del inicio de la infección.
Por lo general, la mayoría delas mujeres y algunos hombres son asintomáticos durante un determinado tiempo, (constituyendo un gran reservorio de la infección) pero cuando se presentan ocasionan:

En la mujer:

• Leucorrea: flujo blanco debido a la presencia de leucocitos
• Supuración amarillo- verdosa de olor fétido
• Prurito
• Vulvovaginitis
• Hemorragia vaginal entre períodos
•Disuria
• Polaquiuria
• Dispareunia (dolor durante el coito)
• Incontinencia urinaria
• Dolor suprapúbico
• Ciclo menstrual irregular

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Secreción mucopurulenta

Cuando la infección se ha diseminado a las trompas de Falopio y abdomen, los signos y síntomas son:
• Náuseas
• Vómitos
• Fiebre
• Debilidad
• Dolor intenso en elhipogastrio

En el hombre:

• Secreción del pene amarillo- purulenta, espesa
• Adenopatía inguinal dolorosa
• Disuria
• Polaquiuria
• Micciones cortas e incompletas
• Incontinencia urinaria
• Orquioepididimitis( inflamación del epidídimo y testículos)

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Uretritis gonocóccica típica Uretritis gonocóccica con edemaprepucial

En ambos sexos, y según el lugar de infección , los signos y síntomas son:

• Infección rectal: picazón y secreción, heces sanguinolentas, deposiciones dolorosas, sangrado del ano.
• Infección faríngea: dolor, ardor, disfagia, adenopatía.
• Uretritis gonocóccica: síntomas leves y por la mañana temprano
• Infección oral: 80% asintomática
• Infección ocular....