Graduado

La migraña
1. Introducción

1.1 Definición
La migraña es un tipo de enfermedad caracterizado en especial por la aparición de un dolor de cabeza intenso que puede llegar a provocar la imposibilidad de realizar las tareas diarias para una persona. “Sus síntomas más característicos son la vasodilatación de arterias extracraneales y un dolor, con frecuencia muy intenso y de tipo pulsátil, que semanifiesta en distintas crisis a lo largo del día” . A la hora de distinguirla de otro tipo de cefaleas (tales como la tensional o la cefalea en racimos) debe tenerse en cuenta que la migraña incluye otros efectos además de la jaqueca. Los primeros episodios suelen iniciarse en la niñez y tienen constancia a lo largo de toda la vida.
1.2 Tipos de migraña
Generalmente se suelen distinguir doscategorías: migraña sin aura y migraña con aura. La primera está definida por no tener sintomatología precedente y comprender únicamente la fase de dolor, generalmente acompañada de malestar, náuseas e hipersensibilidad a distintos factores. La segunda “se presenta con la característica tríada de alteraciones neurológicas: aura, cefalalgia y fenómenos vasomotores” .
1.3 Prevalencia
Alrededor de un15% de la población padece migrañas. Afecta a tres veces más mujeres que varones, aproximadamente, por lo que tradicionalmente ha sido considerada una enfermedad propia del sexo femenino, aunque con el paso de los años la diferencia entre ambos disminuye. Además, en un estudio realizado por el Hospital Pediátrico Docente "William Soler" dominó en género masculino en el grupo de prepúberesafectados.
Suele aparecer durante la pubertad o la niñez, siendo la prevalencia en esta última etapa del 10%.

1.4 Impacto socioeconómico
Las migrañas son la principal causa de visita a los servicios de neurología e impactan en gran medida sobre la vida de los pacientes, ya que aproximadamente el 50% de ellos se ven obligados a interrumpir sus actividades durante una crisis, y un tercio requierereposo en la cama. Esto entraña un elevado coste económico social que en E.E.U.U asciende a los 13 billones de dólares al año y 1 billón en coste médico.
1.5 Evolución histórica
La migraña es una enfermedad definida desde muchos años atrás, aunque se considera que no ha recibido el enfoque adecuado, teniendo en cuenta que es un trastorno que puede resultar incapacitante para quien lo sufre y queademás, puede alterar la vida de los que establecen relaciones con este (ya sea personales o profesionales). Sus orígenes siguen sin estar claros y fluyen a lo largo de diversas teorías.
En la Grecia de la antigüedad clásica, Galeno los atribuyó al ascenso de los vapores, o humores, desde el hígado hasta la cabeza. […] En el siglo XVIII, el flujo sanguíneo reemplazó a los humores. […] En múltiplesocasiones, el dolor no viene precedido de una disminución del flujo sanguíneo sino de un aumento (que puede llegar a ser de un 300 por ciento). Sin embargo, durante la jaqueca no se produce un aumento del flujo sanguíneo; de hecho, la circulación parece normal o, si acaso, reducida.
 
2. Fases de la migraña
La migraña es una enfermedad muy variable en casi todos los aspectos. Como normageneral, se admite que todos los que la padecen confluyen en un estadio: la cefalea, un dolor de cabeza muy intenso que se alarga durante varias horas en el tiempo y de carácter pulsátil (producido de forma intermitente). Los episodios suelen iniciarse en los primeros 20 años de vida y la frecuencia con la que se producen es muy inconstante, aunque “un paciente migrañoso típico sufre entre una crisiscada 2 meses y una crisis por semana” .
2.1 Pródromo
Esta fase es experimentada por un 60% de los enfermos aproximadamente , acostumbra a aparecer algunas horas antes de que se presente el dolor de cabeza y dura entre varias horas alargándose incluso hasta pocos días. No presenta unos síntomas muy comunes en todos los casos, si bien en la mayoría aparece con dificultad para concentrarse,...