Guia De Control Prenatal










Guía de control prenatal
Angie Stephani Zambrano G.
Camila Andrea Pineda.
Lic. Pedagogía Infantil

Consulta medica de primera vez:
La primera consulta prenatal deberá ser realizada por un médico y tiene Por objeto evaluar el estado de salud de la gestante, identificar sus factores de riesgo biosicosociales, enfermedades asociadas y propias de la gestación, y establecer un plan deacción para su intervención integral; así como educara la mujer, compañero o familia al respecto, este consulta medica de primera vez deberá tener una duración mínima de 30 min.
Elaboración de la historia clínica e identificación de perfil de riesgo:
La historia clínica prenatal base debe ser un documento estructurado con una lista de chequeo que facilite la identificación de los factores de riesgobiosicosociales, enfermedades asociadas propias de la gestación y la utilización de esta información por parte del equipo de salud.
Elementos básicos de la historia clínica prenatal:
• Identificación de la gestante: nombre, documento de identidad, edad, raza, nivel socioeconómico, nivel educativo, estado civil, ocupación, régimen de afiliación, procedencia (urbana, rural), dirección y teléfono.Anamnesis:
– Antecedentes personales: patológicos, quirúrgicos, nutricionales, traumáticos, tóxico-alérgicos. Enfermedades, complicaciones y tratamientos recibidos durante la gestación actual.
– Hábitos: nutricionales, actividad física, sexualidad, patrón de sueño, Tabaquismo, alcoholismo, consumo de sustancias psicoactivas, abuso de fármacos en general, exposición a tóxicos e irradiación y otros
–Valoración de condiciones sicosociales: tensión emocional, humor, signos y síntomas neurovegetativos, soporte familiar y de la pareja, violencia doméstica, embarazo deseado o programado. Se recomienda para el análisis de estas variables utilizar el modelo biosicosocial de Herrera J (10)
– Antecedentes obstétricos: total de embarazos y evolución de los mismos, complicaciones obstétricas yperinatales previas, fecha de la finalización del último embarazo e intervalos intergenésicos.

– Antecedentes ginecológicos:
Edad de la menarquía, patrón de ciclos menstruales, fecha de las dos últimas menstruaciones, edad de inicio de las relaciones sexuales, número de compañeros sexuales, métodos anticonceptivos utilizados y hasta cuándo, antecedente o presencia de flujos vaginales, enfermedades detransmisión sexual, VIH/SIDA, cirugía ginecológica e historia y tratamientos de infertilidad.
– Antecedentes familiares:
Trastornos mentales, epilepsia, hipertensión arterial crónica, pre eclampsia, eclampsia, cardiopatías, diabetes, metabólicas, autoinmunes, infecciosas (tuberculosis, HIV, ETS) congénitas, Neoplasias, gestaciones múltiples y otras.
– Gestación actual:
Edad gestacional probable(fecha de la última regla, altura uterina o ecografía obstétrica), identificar la aparición de síntomas, signos y otros eventos adversos asociados con la gestación, tales como: hipertensión arterial, cefalea, trastornos visuales o auditivos, epigastralgia, edemas progresivos en cara o miembros superiores e inferiores, disminución marcada o ausencia de movimientos fetales, actividad uterina, sangradogenital, amniorrea o leucorrea, sintomatología urinaria, intolerancia a la vía oral, patrón de sueño alterado y otros.
– Otros hallazgos y motivos de consulta:
Inicio y evolución de la sintomatología, exámenes previos, tratamiento recibido y estado actual. En la realización de la anamnesis debe tenerse en cuenta cada uno de los Factores de riesgo en la gestación.

Examen físico:
• Tomar medidasantropométricas: peso, talla, altura uterina, y valorar el estado nutricional [B3b] (11). Se recomienda para el análisis de estas variables utilizar las siguientes tablas:
– Tabla de incremento de porcentaje de peso - talla en la gestación, de Rosso PR, Mardones FS (12)
– Tabla de incremento de la altura uterina en la gestación de Fescina Rh et al (13).La gestante es definida en la presente...