guia De Farmaco
La intoxicación digitálica es una complicación del tratamiento con digitálicos o puede ocurrir cuando alguien toma más de una cantidad grande del fármaco a la vez. La administraciónrepetida de deslanósido genera intoxicación en este caso. La intoxicación puede causar cualquier tipo de disritmia, pero algunos tipos son más frecuentes y característicos. La taquicardia auricular conbloqueo aurículoventricular es la más frecuente, pero también puede presentarse bigeminismo ventricular, taquicardia ventricular "bidireccional", taquicardia de unión aurículoventricular, y diversosgrados de bloqueo aurículoventricular.
El deslanósido actúan:
Inhiben la bomba ATPasa de membrana sodio-potasio dependiente.
Potencian el tono vagal y disminuyen la velocidad de conducción delnodo sinusal y AV.
Aumenta el automatismo de las fibras de Purkinje
Ante esta especie intoxicada, debe suspenderse el aporte del fármaco y corregir los factores metabólicos que la potencian(acidosis, hipoxia y especialmente la hipopotasemia). Las taquicardias se manejarán con lidocaína (si la arritmia ventricular no coexiste con bloqueo AV).
Si K es bajo en intoxicación crónica, administrarClK i.v. diluido, evitando la hiperpotasemia.
La adrenalina y la noradrenalina están contenidas en células diferentes y son liberadas por laacetilcolina, en su papel de transmisor químico, mediante impulsos de las fibras autónomas preganglionares que llegan a las células medulares. Por tanto, la medula adrenal es, esencialmente, unganglio simpático con neuronas postganglionares reemplazadas por un tipo de células histológicamente diferentes.
Se considera al receptor adrenérgico como el sitio primario de acción de los mediadoresadrenérgicos. El receptor debe ser considerado como perteneciente a la célula efectora más que a la terminación nerviosa. La desnervación no inactiva la respuesta receptora a la adrenalina; sólo...
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