Guia enfermedades viricas

NEFROLOGÍA. Vol. XXIV. Número Extraordinario (II). 2004

Guías sobre enfermedades víricas en hemodiálisis (HD)
G. Barril1, E. González Parra2, R. Alcázar3, D. Arenas4, J. M.ª Campistol5, C. Caramelo6, M. Carrasco7, V. Carreño8, M. Espinosa9, J. García Valdecasas10, J. L. Górriz11, M.ª D. López12, L. Martín13, P. Ruiz14 y J. L. Teruel15
1 Coordinador. Nefrólogo Hosp. Universitario de LaPrincesa, Madrid. 2Coordinador (Responsable de la confección de Guías y representante de la SEN). Nefrólogo. Hosp. Central de la Defensa. Madrid. 3Nefrólogo. Complejo Hospitalario de Ciudad Real. 4Nefrólogo. Hospital Perpetuo Socorro. Alicante. 5Nefrólogo. Hospital Clínico de Barcelona. 6Nefrólogo, Fundación Jiménez Díaz, Madrid. 7 Profesor asociado UAM y del Centro Universitario de Salud Pública,Consejería de Sanidad. Madrid. 8Hepatólogo. Fundación para el estudio de Hepatitis Virales, Madrid. 9Nefrólogo, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 10Nefrólogo. Hospital San Cecilio, Granada. 11Nefrólogo. Hospital Universitario Dr. Pesset. Valencia. 12ATS. Fundación Jiménez Díaz. Madrid. 13ATS. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 14ATS. Hospital Universitario de La Princesa. Madrid.15Nefrólogo. Hospital Ramón y Cajal. Madrid.

RESUMEN Las infecciones víricas influyen en la morbi-mortalidad de los pacientes con Enfermedad renal crónica (ERC) en Hemodiálisis y pueden afectar al personal de las unidades han considerado los virus con mas relevancia en el momento actual: Virus B, Virus C y VIH. Las guías se han desarrollado con los mínimos exigibles, dejando abierta laposibilidad de actuación hacia mayores logros en el diagnóstico sexológico, ,tratamiento (cuando, como y cuanto tiempo), y prevención de infecciones víricas (vacuna en VHB) así como políticas de aislamiento según las características de los virus. Para prevenir la vía de transmisión nosocomial horizontal deben cumplirse las Precauciones Universales siempre, no obstante se considera la posibilidad de que enocasiones puedan no cumplirse y por ello pueda aparecer la seroconversión e incluso el brote epidémico. Se analizan situaciones diferentes con eSpecial interés en unidades de agudos. Los pasos a seguir bajo la sospecha de aparición de un brote epidémico quedan reflejados en uno de los anexos así como la legislación vigente a este respecto. Con respecto al personal en cada uno de los virus sehabla de criterios de prevención, marcadores a realizar ante un accidente con sangre infectada y cuando tratar. También se considera las indicaciones de inclusión en lista de trasplante renal para los pacientes infectados en los 3 virus. The Guides have developed with the minimun required, living open the possibilities of actuation the best adquiries in the serologic diagnose, treatment (when, how andhow long) and prevention of the viric infections (HBV vaccination) as isolation politics according virus characteristics.

Palabras Clave: Hemodiálisis. VHC. VHB. VIH. Seroconversión. Transmisión nosocomial. GUIDELINES ON HEMODIALYSIS-ASSOCIATED VIRAL INFECTIONS SUMMARY The viric infections influence morbi-mortality in Chronic kidney Disease patients in hemodialysis therapy and can affect tothe Staff of the Units. The guides considered the most relevant virus at the present moment: C Virus, B Virus and HIV. To prevent horizontal nosocomial transmission is necessary the observance always the universal precautions in the HD units, althought sometimes can appeared seroconversions and epidemic bud when exist a break of these. Is analyzed different situations with special foccus in unitsfor acute patients. The following steps under the suspicius of the epidemic bud appeared in one of the annexes together with legislation according to this case Respect to the staff in every one of the virus is shown prevention paterns, serologic markers to perform when an accident with infected blood occur, also is considered when treatment is indicated. The guides considered too the conditions...