guia moo

Nombre: Diana Mercedes Alvarado Escobar
Carne: 200810387
Clave:61

Guía para la Toma de Muestras Microbiológicas en el Ambiente Hospitalario
Introducción
El objetivo fundamental de los estudios de cultivos microbiológicos, ha sido aislar el o los agentes etiológicos de una probable infección con el fin de apoyar al médico clínico en la confirmación diagnóstica y orientar el uso racional deantimicrobianos en el tratamiento del paciente.
El presente manual tiene el propósito de contribuir a la eficiencia diagnóstica a través de toma de muestra y métodos diagnósticos microbiológicos de calidad. Por este motivo es necesario recordar que estos agentes microscópicos se desarrollan y multiplican en un hábitat específico del huésped y que al retirarlos de su ambiente habitualrápidamente pierden su viabilidad.
Los tipos de estudio sea bacteriológico o micológico comprende los siguiente: el examen directo, el cultivo y cuando se justifica, el antibiograma.
Examen directo: significa la observación microscópica de la muestra extendida en un portaobjeto, que puede ser al fresco o con tinción (Gram, Ziehl – Neelsen, Tinta China). Este procedimiento es rápido alrededor de 10minutos.
Cultivo: es el crecimiento invitro de microorganismos en medios de cultivos líquidos o sólidos (agares diferentes). Permite el aislamiento del agente y su identificación posterior; también comprende el estudio de la sensibilidad a los antimicrobianos. Este procedimiento es más lento demora al menos 24 horas y en casos de algunos microorganismos de lento desarrollo puede demorar varios días osemanas.
TIPO DE MUESTRAS MÁS FRECUENTES
Secreciones: Frotar con tórula humedecida e introducir en medio de transporte de Stuart o Amies (tubo con medio de transporte tapa azul)
Deposiciones: Introducir tórula humedecida en la zona más alterada de las deposiciones recién emitidas e introducir en medio transporte Cary Blair (tubo con medio de transporte tapa roja)
Sangre: Hemocultivostomados por punción con Técnica aséptica e inoculación inmediata en botella de hemocultivo.
Otros fluidos: Tomar alrededor de 2ml con Técnica Aséptica y transporte en tubo estéril
Punciones: Tomar con Técnica Aséptica y enviar alrededor de 2ml en la misma jeringa.
Anaerobios: Tomar con Técnica aséptica 10 ml en jeringa, sellar y enviar al laboratorio (en medio de transporte para anaerobios)
Eltraslado al Laboratorio para su siembra debe hacerse de manera tal que los microorganismos no reconozcan haber sido retirados de su hábitat habitual; por esta razón se deben tener en cuenta las siguientes consideraciones generales:
• La toma de muestra para cultivo debe realizarse utilizando material estéril, tomadas por frotación, por punción o aspiración
• Las muestras óptimas para cultivo sonlas de fluidos o trocitos de tejidos Las muestras tomadas con tórula deben ser humedecidas con suero o agua estéril
• Para el traslado al laboratorio en general, luego de tomada la muestra deben introducirse en medio de transporte específico de acuerdo al tipo de muestra
• La hora de extracción de la muestra puede ser cualquier momento del día a excepción de orina y secreciones respiratoriasque si son de rutina, deben ser tomadas a primera hora de la mañana
• Tomada la muestra, esta debe transportarse hasta el laboratorio a temperatura ambiente a excepción de orina y secreciones respiratorias las que deben mantenerse y trasladarse al laboratorio para su siembra a 4º C

Toma de Muestras Biológicas

HEMOCULTIVO

TÉCNICA:
1) Lavado clínico de manos del operador, en lo posibleusar guantes estériles.
2) Desinfectar el tapón de goma del frasco con alcohol.
3) Preparación de la piel : Lavar el área de punción elegida con agua y jabón. Palpar la vena para localizarla. Frotar la zona en forma concéntrica comenzando por el centro, con alcohol al 70% durante 30 seg. Repetir la operación con un yodóforo y dejar actuar entre 30 y 60 seg.
4) Puncionar la vena sin volver...