Guia para protesis completa original

Guía para prótesis completa
Mariano Wetten
Practica Profesional






















































Cubeta de impresión individual
La impresión con una cubeta individual sirve para precisar la primera impresión con cubetas prefabricadas. Debe tenerse en cuenta que en la segunda impresión se posibiliten tanto la expansión funcionalmente correcta como un grosor de capa uniformedel material de impresión.En este proceso, la cubeta de impresión individual debe cubrir únicamente mucosa que ofrezca una base ósea.El objetivo de la impresión funcional es maximizar la superficie de apoyo del cuerpo de la prótesis tomando en consideración los movimientos musculares. Para lograr la retención de la prótesis completa sobre el maxilar edéntulo, debe conseguirse un efecto de succiónentre la base y la superficie de la mucosa. Este efecto se alcanza mediante las fuerzas de cohesión y adhesión de una prótesis de ajuste exacto. A fin de conservar el efecto de succión también durante las funciones del habla y la masticación, es necesario conformar los bordes funcionales, así como las líneas de cierre interior y exterior. Antes de la toma de impresión, la futura zona de apoyo de laprótesis debe hallarse en un estado descansado, esto es, no debe haberse utilizado la antigua prótesis durante al menos las 24 horas previas. La impresión funcional se lleva a cabo mediante cubetas funcionales individuales, las cuales son confeccionadas por el protésico dental sobre los primeros modelos de trabajo, los modelos anatómicos. Antes de su confección se necesitan datos sobre laspropiedades del material de impresión con el que se llevará a cabo la impresión funcional, a fin de:
- confeccionar cubetas de ajuste preciso en caso de material fluido
- configurar cubetas con un espacio intermedio uniforme con respecto al modelo en caso de material viscoso
- El material de la cubeta debe ser lo suficientemente duro y resistente a la torsión.
-Cuidado con las resinas para cubetas queno ofrezcan la suficiente estabilidad de forma.
Extensión

La extensión de la cubeta debe ser menor que la superficie a abarcar de la futura zona de apoyo de la prótesis; las partes alrededor de los frenillos labiales y bucales, así como alrededor del frenillo lingual, deben dejarse libres con un margen generoso. Los bordes de la cubeta individual se configuran por vestibular algo más cortos que elfuturo borde de la prótesis. En la zona de la línea de vibración del paladar, se sobre extiende la cubeta aproximadamente 2 mm más que el futuro borde dorsal de la prótesis.



Rodetes
Para que el odontólogo pueda “codificar” y fijar el maxilar superior y la mandíbula en su relación recíproca se requieren rodetes. Éstos constan de una base de resina (recomendable) con un rodete de cera. Éste debeser duro. En función de ello se confecciona también la base a partir de una placa de cera, si bien esto resulta en imprecisiones y no se ha acreditado en la práctica. También en este punto del proceso es muy importante la configuración de los bordes. Éstos no deben ser bajo ningún concepto afilados ni demasiado largos. Normalmente, el rodete de cera se sitúa en el recorrido del centro de lacresta alveolar. El plano oclusal discurre prácticamente en paralelo al contorno de la cresta alveolar del maxilar superior. Los tercios superiores de los triángulos retromolares constituyen el límite del recorrido en el maxilar inferior. En la zona de los dientes anteriores (tanto en el maxilar superior como en el maxilar inferior), el odontólogo puede construir parcialmente con cera los rodetes a finde alcanzar un volumen/apoyo labial adecuado al caso. Se reduce la altura de los bloques de mordida -medida desde el pliegue mucobucal– de modo que se obtengan valores de 20–22 mm en el maxilar superior y de 18–20 mm en el maxilar inferior. Los estudios han demostrado que estos valores se sitúan en el límite superior. ¡Sin embargo, el odontólogo prefiere reducir algo de cera en lugar de...