Guia Renal

LOS RIÑONES



El REFLEJO DE LA MICCIÓN aparece cuando la vejiga estalla, produciéndose una distensión de las paredes, estimulando los receptores de estiramiento de la vejiga; es un acto reflejo con una vía sensitiva o aferente (reflejo medular), y como respuesta se produce la contracción de las paredes de la vejiga y la relajación del esfínter uretral interno. Elexterno es regulado voluntariamente.
En la orina se practica para medir la concentración de partículas de diferentes analitos.
Dentro de todas las pruebas laboratoriales cuales debemos utilizar para la evaluación de la función renal?
Urea
Creatinina
Depuración de creatinina

DETERMINACIÓN DE UREA

COMPETENCIAS: El alumno podrá tener la habilidad de comparar la concentración deurea en sangre (BUN) y de la orina a través del método enzimático colorimétrico de punto final |

1.- INTRODUCCIÓN:
La fracción sérica de nitrógeno no proteico esta conformada del nitrógeno presente en todos los compuestos nitrogenados a excepción de las proteínas.
El riñón desempeña un rol fundamental al eliminar estos compuestos del organismo. Por lo que esta determinación en ellaboratorio aclínico forma parte importante en la valoración medica del estado renal del paciente
La elevación de la urea no es un marcador confiable pero, se interpreta generalmente como una posible disfunción renal, y se puede elevar debido a una dieta hiperproteica, hemorragia digestiva, tratamiento con corticoide, rabdomielosis, o con la edad y disminuye durante una dieta hipo proteica oinsuficiencia hepática.

2.- FUNDAMENTO:
Es el producto final más importante del metabolismo proteico, constituye la fracción de nitrógeno más importante en la mayoría de los líquidos biológicos. Producida en el hígado, es excretada por la orina a través de los riñones. Las muestras de elección para determinar los niveles de nitrógeno ureico son plasma y suero, aunque también se utiliza orina y lamayoría de los líquidos biológicos

3.- OBJETIVO GENERAL:
El alumno podra conocer la síntesis, metabolismo, eliminación de la función renal y podrá conocer las enzimas que intervienen en el metabolismo renal.

4.- MATERIALES
* Mandil
* Guantes
* Gradillas
* Tubos 13 x 100mm , 12 x 75mm y 13 x 100mm
* Calculadora
* Espectrofotómetro
* Pipetas de vidrio
*Perillas
* Micropipetas
* Tips para Micropipetas
* Agua destilada
* Kit de reactivo de Urea

5.- PROCEDIMIENTO:
Las muestras para determinación de nitrógeno ureico se deben analizar al poco tiempo de su recolección, principalmente en muestras de orina.
Los Laboratorios europeos expresan la urea como tal, mientras que en Estados unidos se expresan como Nitrógeno ureico.
Elnitrógeno ureico se transforma en urea multiplicando por 2.14
El nitrógeno ureico pesa 60 daltons
El nitrógeno de la urea pesa 28 60/28 = 2.14

UREA: DETERMINACION ENZIMÁTICA COLORIMÉTRICA DE PUNTO FINAL

Urea + H2O Ureasa CO2 + 2NH3

NH3 -- (Base)-- Fenol +Hipoclorito de Sódio => AZUL DE INDOFENOL

| Blanco (ml) | Estándar (ml) | Muestra (ml) | Orina (ml) |
Standard | 0 | 0.01 | 0| 0 |
Suero | 0 | 0 | 0.01 | 0 |
Muestra Orina | 0 | 0 | 0 | 0.01 |
Agua destilada | 0.01 | 0 | 0 | 0 |
Enzima Ureasa | 00.5 | 0.05 | 0.05 | 0.05 |
Mezclar suavemente. Incubar por 5 minutos a 37 ºC. Luego agregar |
Reactivo 1 | 0.5 | 0.5 | 0.5 | 0.5 |
Reactivo 2 | 0.5 | 0.5 | 0.5 | 0.5 |
Mezclar por agitación suave e incubar 5 minutos a 37ºC. Luego agregar |
Agua destilada |2 | 2 | 2 | 2 |
Mezclar por inmersión y dejar reposar 5 minutos |
Leer absorbancia 540 nm. Color estable por 60 minutos. |

CALCULO DE LOS RESULTADOS:

Urea mg/dl = Abs muestra x Concentración Std Abs Std
Concentración del Std. = mg/dl

BUN mg/dl = Abs muestra x Concentración Std
(Nitrógeno Ureico)...