Guiacardio2013



Guía de Trabajos Prácticos Cardiorrespiratorio 2013
Modulo 1 Fisiología Cardiovascular


Teórico I
ELECTROFISIOLOGIA CARDIACA

Objetivos generales:
1) Dibujar la curva típica de un potencial de acción de respuesta rápida y una de respuesta lenta, etiquetando correctamente los ejes de voltaje y tiempo. Rotular sobre las curvas las 4 fases de dichos potenciales.
2) Describir los canales iónicosque contribuyen a producir cada fase del potencial de acción. Explicar cómo las diferentes poblaciones de canales influencian la forma de los potenciales de acción en los miocitos nodales, atriales, de Purkinje y ventriculares.
3) Explicar las bases de la duración prolongada de los potenciales de acción y los resultantes períodos refractarios largos. Explicar la ventaja de una meseta prolongada enel potencial de acción de respuesta rápida y su relación con los períodos refractarios.
4) Comenzando en el nodo sinoatrial, haga un diagrama de la secuencia normal de activación cardiaca (despolarización) y el papel que desempeñan las células especializadas. En base a ese diagrama prediga las consecuencias de las alteraciones de conducción del impulso a través de estas áreas.
5) Explicar losmecanismos iónicos de las propiedades de automaticidad de las células marcapasos e identificar las diferentes células cardiacas con dichas propiedades y su ritmo de descarga espontánea. Identificar factores humorales y neurales que influencian dicha frecuencia.
6) Describir como las alteraciones o el daño miocárdico, que producen un potencial de membrana menos negativo, altera los sucesos iónicosde la despolarización y repolarización.
7) Definir conducción decremental, reentrada y movimiento circular.

Objetivos específicos:
8) Explicar el concepto de gradiente electroquímico y potencial de equilibrio electroquímico.
9) Explicar el papel de la bomba Na+/K+ ATPasa en el mantenimiento de la diferencia de potencial de membrana.
10) Diferenciar el concepto de estado de equilibrio del deestado estacionario.
11) Comprender el concepto de excitabilidad y el de período refractario.
12) Comprender los fundamentos iónicos de los períodos refractarios absoluto, relativo y efectivo.
















Trabajo Práctico I

ELECTROFISIOLOGIA CARDIACA
• ¿Por qué aparece una diferencia de potencial eléctrico entre el interior y el exterior de la célula?

. ¿Cómo espera que sean entre sí lascargas positivas y negativas totales en cada uno de los compartimientos intra y extracelular?
2) Supongamos que esta célula es sólo permeable al potasio:
• ¿Por qué aparece una diferencia de potencial eléctrico entre el interior y el exterior de la célula?
.¿Cómo será la polaridad de la membrana al alcanzar el equilibrio electroquímico?

3) Explique qué significa que un ión esté en equilibrioelectroquímico.
4) Supongamos ahora que la célula es sólo permeable al potasio y al sodio pero diez veces más al primero que al segundo:
• ¿Qué sucede con el potencial de membrana? Explique
• ¿Podría aproximar el valor del mismo sin utilizar una fórmula preestablecida?

5) En la situación de la pregunta anterior, si la diferencia de potencial transmembrana está estable
• ¿Cómo son entre sí lascorrientes netas de sodio y potasio?
• ¿Qué pasaría con las concentraciones de estos iones en los compartimientos intra y extracelular de mantenerse esta situación durante mucho tiempo?

6) Explique en que se diferencia una situación de equilibrio (por ejemplo de equilibrio electroquímico para un ión) de una situación de estado estacionario.
7) Partiendo de la situación anterior:
• ¿Qué sucedecon el potencial transmembrana si bruscamente aumenta la permeabilidad para el sodio hasta hacerse diez veces la del potasio?
• ¿Hay algún hecho fisiológico donde ocurra algo similar?



8) Si comparamos la morfología de un potencial de acción generado en una motoneurona con la del desarrollado en una célula muscular cardíaca ordinaria encontramos una notable diferencia.
• ¿Hay algún ión...