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CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PERIOPERATORIO
PROCESO PERI OPERATORIO:
Es aquel momento que va a corresponder desde la notificación del paciente que va a ser sometido a un acto quirúrgico hasta el alta de la sala de recuperación post anestesia. • Comprende: 1. Periodo Preoperatorio. 2. Periodo Transoperatorio. 3. Periodo Postoperatorio.
1. PERIODO PREOPERATORIO.
Inicia cuando existe ladecisión de someter al paciente a una intervención quirúrgica y termina con la transferencia del paciente a la mesa quirúrgica.
La decisión tomada puede ser planeada o urgente.

MOMENTOS DEL PERIODO PREOPERATORIO.
A. Preoperatorio Mediato.
B. Preoperatorio Inmediato.
PREOPERATORIO MEDIATO: Empieza desde el momento que el médico informa al paciente que su tratamiento es quirúrgico hasta 2horas antes.
OBJETIVO: Intervenir en la preparación previa del paciente antes de la intervención quirúrgica al cual va ser sometido.
PREOPERATORIO INMEDIATO: Empieza a partir de las 2 horas previas a la intervención quirúrgica hasta la llegada a la sala de operaciones.
OBJETIVO: Preparar psíquica y físicamente al paciente que va a ser intervenido quirúrgicamente.
ATENCIÓN PREOPERATORIA: Es elconjunto de acciones realizadas previo al acto quirúrgico y destinado a identificar condiciones físicas y psíquicas que puedan alterar la capacidad del paciente para tolerar el STRESS QUIRUGICO y prevenir complicaciones.
PREPARACIÓN PREOPERATORIA: Comprende los siguientes aspectos:
1. Aspectos Administrativos Preoperatorios..
2. Exámenes Preoperatorios.
3. Valoración de Enfermería.
4.Preparación Preoperatoria.
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A. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS PREOPERATORIOS:
a) Recepción del paciente y autorización para su intervención quirúrgica.
b) Ingreso Médico: Se detalla el Diagnostico, el tipo de cirugía, la preparación y los medicamentos o indicaciones preoperatorias.
c) Colocación del brazalete de identificación del paciente.
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS PREOPERATORIOS:
1.CONSENTIMIENTO INFORMADO: (Derecho de los pacientes a ser informados sobre cualquier aspecto relativo a su salud. CE 1978, LGS Inciso 14/86 articulo 10). a) La naturaleza del procedimiento a ejecutarse. b) Las opciones disponibles. c) Los riesgos asociados a cada opción.
2. RIESGO QUIRÚRGICO: Es la probabilidad de que aparezcan resultados adversos, como consecuencia de la situación creada por una operación,incluyendo el desarrollo de la misma y el proceso postoperatorio. Existen otros factores que inciden directamente sobre la estimación del riesgo Quirúrgico (Edad, sexo, raza, estado socioeconómico, estado nutricional, historia de medicación previa, cirugías anteriores).
OBJETIVOS: Disminuir la probabilidad de complicaciones asociadas al acto quirúrgico de dos maneras: a) Preparar al pacientepara que esté en la mejor condición psico – física en el momento de la cirugía. b) Establecer recomendaciones tendientes a evitar las complicaciones post operatorias (Ej: profilaxis de trombosis venosa profunda en cirugía de cadera).
3. EVALUACIÓN PRE ANESTÉSICA: Proceso clínico que precede a la administración de anestesia antes del procedimiento quirúrgico. Consiste en la obtención de informaciónde distintas fuentes, en la educación, orientación del paciente y elección de la anestesia.
OBJETIVOS:
• Reducir la morbimortalidad Perioperatoria.
• Valorar indicios de riesgo anestésico – quirúrgicos.
• Familiarizar al paciente con información preoperatoria.
• Mejorar la calidad asistencial.

4. LISTA DE CHEQUEO (CHECKLIST):
B. EXÁMENES PREOPERATORIOS: Exámenes de Sangre: Hemograma,glucosa urea y creatinina, perfil de coagulación, electrolitos, pruebas serológicas. Exámenes de orina: Orina completa, sedimento urinario. Exámenes Radiológicos: RX tórax, RX abdomen, TAC, RNM, Ecografías, Mamografías. Otros exámenes específicos: Gases arteriales, Espirómetria, etc.

C. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA:
Responsabilidades de Enfermería:

Recoger datos, educar al paciente sobre la...