Guiaurgenciaambulatoriaminsal2007

GUÍA CLÍNICA

Urgencia Odontológica
Ambulatoria

SERIE GUÍAS CLINICAS MINSAL Nº46

2007

Citar como:
MINISTERIO DE SALUD. Guía Clínica Urgencia Odontológica Ambulatoria. Santiago: Minsal,
2007.
Todos los derechos reservados. Este material puede ser reproducido total o parcialmente para
fines de diseminación y capacitación. Prohibida su venta.
Fecha de publicación: Mayo, 2007

Ministerio deSalud
Subsecretaría de Salud Pública

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INDICE
Recomendaciones Clave
1. INTRODUCCIÓN
1.1 Descripción y epidemiología del problema de salud
1.2 Alcance de la guía
Tipo de pacientes y escenarios clínicos a los que se refiere la guía
Usuarios a los que está dirigida la guía
1.3 Declaración de intención
2. OBJETIVOS
3. RECOMENDACIONES
3.1 PERICORONARITIS AG
3.1.1 Confirmación diagnóstica
3.1.2Tratamiento
3.2 INFECCIONES BUCO MAXILO FACIALES
3.2.1 Confirmación diagnóstica
3.2.2 Tratamiento
3.3 GINGIVITIS ULCERO NECROTICA AGUDA (GUNA)
3.3.1 Confirmación diagnóstica
3.3.2 Tratamiento
3.4 TRAUMATISMOS DENTO ALVEOLARES
3.4.1 Confirmación diagnóstica y Tratamiento
3.5 COMPLICACIONES POST EXODONCIA
3.5.1 Confirmación diagnóstica
3.5.2 Tratamiento
4. DESARROLLO DE LA GUIA
4.1 Grupo de trabajo
4.2Declaración de conflictos de interés
4.3 Revisión sistemática de la literatura
4.4 Formulación de las recomendaciones
4.5 Validación de la guía
4.6 Vigencia y actualización de la guía
ANEXO 1: ABREVIATURAS & GLOSARIO DE TÉRMINOS
ANEXO 2: NIVELES DE EVIDENCIA Y GRADOS DE RECOMENDACIÓN
ANEXO 3: ESQUEMAS FARMACOLÓGICOS
ANEXO 4: GUÍA DE CONSULTA RÁPIDA DEL TRATAMIENTO DE LA PERICORONARITIS
ANEXO 5: GUÍA DECONSULTA RÁPIDA DEL TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES
ODONTOGENICAS
ANEXO 6: GUÍA DE CONSULTA RÁPIDA DEL TRATAMIENTO DE LA GINGIVITIS ULCERO
NECROTIZANTE AGUDA
ANEXO 7 CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS
ANEXO 8: RELACIÓN DE LA MORTALIDAD ANESTÉSICA CON EL ESTADO FÍSICO
SEGÚN LA CLASIFICACIÓN ASA EN EL PREOPERATORIO
ANEXO 9: PREVENCIÓN DE TETANOS EN CASO DE HERIDAS
ANEXO 10: TERAPIAS PULPARES
REFERENCIASMinisterio de Salud
Subsecretaría de Salud Pública

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Recomendaciones Clave
Pericoronaritis
En relación a la pregunta ¿cual es el mejor tratamiento de Urgencia para la Pericoronaritis Aguda?,
el mejor nivel de evidencia encontrado fue un estudio nivel III y su grado derecomendación es B16.
Se encontró una Guía de Práctica Clínica22 respecto al tema consultado, que concuerda con los
tratamientos mundialmente aceptados, pero no posee clasificación de evidencia en la que se
fundamenta ni grados de recomendación. El tratamiento local, (lavado y drenaje) en este tipo de
cuadros es lo más efectivo22. El uso de antibióticos queda restringido a los casos en que existecompromiso del estado general (fiebre, astenia, adinamia)1,23
Infecciones Odontogénicas
Con respecto al tratamiento de la pulpitis la mejor evidencia encontrada corresponde a una revisión
sistemática 195 donde se establece que no existen estudios que avalen el uso de antibióticos en la
reducción del dolor en las pulpitis irreversibles, investigaciones complementarias establecen que
los antibióticos,por sí sólos, tampoco son efectivos en la prevención del desarrollo de las
infecciones odontogénicas, cuando la terapia odontológica no es realizada 197. Con relación al
tratamiento de elección se establece que la endodoncia es el que tiene mejores resultados, en los
casos donde sea posible realizar una rehabilitación posterior. En los casos en que no es posible
realizar la endodoncia de inmediatose encontró evidencia nivel IIa donde el tratamiento de
elección puede ser una pulpotomía parcial 198,199
En relación a la pregunta ¿cual es el mejor tratamiento en las infecciones maxilofaciales de origen
odontogénico, en niños y adultos, divididas en cuatro etapas según su grado de progresión
(absceso submucoso, absceso subperióstico, absceso de espacios faciales y flegmón)?, la mejor...