Hallazgos Atípicos En Un Síndrome De Susac Incompleto

HALLAZGOS ANGIOGRÁFICOS ATÍPICOS EN UN CASO DE SÍNDROME DE SUSAC INCOMPLETO.



HALLAZGOS ANGIOGRÁFICOS ATÍPICOS EN UN CASO DE SINDROME DE SUSAC INCOMPLETO.

INTRODUCCION.
El síndrome de Susaces una microangiopatía que afecta a las arteriolas de la retina, cóclea y cerebro, aparece con mayor frecuencia en mujeres jóvenes entre 20 y 40 años. Fue descrito por primera vez por Susac en 1979,existiendo actualmente menos de 100 casos descritos en la literatura. De causa totalmente desconocida, su diagnostico se hace ante la triada clínica de encefalopatía, pérdida de visión e hipoacusia,descartando cualquier otra posible patología. (1,2)
La pérdida de visión es causada por oclusiones arteriales retinianas de repetición en las que las características angiográficas son importantes parallegar al diagnóstico de Síndrome de Susac (1).
Presentamos un caso de Síndrome de Susac incompleto con hallazgos angiográficos atípicos.


CASO CLÍNICO.
Mujer de 30 años acude a urgencias denuestro hospital por escotomas visuales en OD. Como antecedentes personales destacan cefalea de carácter vascular de un año de evolución, hipoacusia neurosensorial; y fumadora ocasional.
A laexploración oftalmológica presenta agudeza visual 0.8 en ambos ojos, biomicroscopía y presión intraocular normales. El examen funduscópico reveló edema lechoso en parénquima retiniano en arcada arterialtemporal superior y en ramas maculares en ojo derecho, sin alteraciones funduscópicas ojo izquierdo (Figura 1).
La angiografía fluoresceínica (AFG) mostraba en ojo derecho isquemia retiniana periféricacon amputación de vasos arteriales, microaneurismas, leve tinción y segmentación de pared arterial (Figura 2). El ojo izquierdo mostró los mismos hallazgos angiográficos pero de menor intensidad(Figura 3).
La analítica sanguínea con hemograma, estudio de la coagulación, bioquímica, velocidad de sedimentación fueron normales; así como la serología de lues, factor reumatoide, proteína c...