Hemigastrectomia

PACIENTE PEDIÁTRICO
(Pre, Intra y Pos-Quirúrgico)
 
Los niños deben contar con cuidados especiales tanto físicos como psicoloógicos
 
Patologías con tratamiento quirúrgico más frecuentes en niños:
*Amigdalitis
*Labio leporino
*Fisura palatina
*Obstrucción por cuerpo extraño
*Pectus excavatum (depresión en la caja toráxica)
*Invaginación intestinal
*Apendicitis
*Criptorquidea(testículo que no desciende al escroto)
*Ectopia testicular (testículo fuera de su recorrido normal, fuera del escroto)
*Fimosis (estreches del prepucio)
*Hipospadia (desembocadura anormal de la uretra)
*Hidrocele
*Torción testicular
 
1. CUIDADOS PREVIOS A LA CIRUGÍA
 
Apoyo y asistencia emocional  
Son situaciones estresantes no sólo para el niño sino también para los padres.    Además delos cuidados focalizados en el niño, el cuidado de los padres resulta fundamental para un correcto afrontamiento del periodo intraquirúrgico y posquirúrgico por parte de los mismos. La información, el refuerzo de la misma, el permitirles expresar sus miedos y dudas,  y el ayudarles a crear estrategias de afrontamiento a la situación forman parte de los cuidados de enfermería que los padres deben derecibir. El cuidado integral del núcleo familiar se hace imprescindible para un correcto abordaje de la situación.
*Realizar visita preoperatoria guiada a la UCIP previa al ingreso del niño en la misma.
*Es recomendable que la familia del niño le cuente que va a ser intervenido, le explique los motivos y las ventajas para que perciba sensaciones positivas como resultado de la cirugía. Así ytodo muchas veces es difícil no transmitir los miedos de la familia al paciente con lo cual se puede hacer referencia a todos los aspectos benéficos de la operación e intentar tratarlo como una situación común a muchos niños (para que no sienta soledad), explicarle que seguramente tengo algunas molestias y dolores después de la intervención pero que no serán intolerables. Nunca hablar de muerte,deformidades o cuestiones que generen temor, estrés y ansiedad, eso podría perjudicar su desarrollo.
Utilizar un lenguale acorde a la comprensión del infante. Brindarle seguridad, apoyo, tranquilidad y evitar que vea al procedimiento como un castigo por mala conducta (temor frecuente en los infantes)
La asistencia de enfermería debe incluir un cálido contacto personal que humanice el ambiente delquirófano, a menudo frío, aséptico y muy tecnificado. Durante la preparación para la anestesia y la cirugía, el personal de enfermería continuará tranquilizando al paciente, reduciendo su ansiedad y proporcionándole comodidad física y medidas de seguridad. Se describirán todos los estímulos sensoriales que va a recibir el paciente (p. Ej., colocación del manguito de presión arterial, delelectrocardiógrafo, de las vías intravenosas y de las bandas de seguridad protectoras), garantizándole que se permanecerá junto a él durante la intervención. El personal de enfermería debe utilizar sus conocimientos básicos de comunicación, como el tacto, el contacto ocular y una tranquilidad verbal realista para reducir la ansiedad. Esta asistencia de enfermería centrada en el paciente se mantendrádurante toda la intervención. Aunque el paciente esté bajo los efectos de una anestesia general, hay que recordar que puede oír subconscientemente lo que se dice en el quirófano. Se ha comprobado que la consciencia intraoperatoria o los recuerdos postoperatorios son un factor que contribuye al sufrimiento postoperatorio y a la aparición de dificultades emocionales. Los efectos del recuerdointraoperatorio pueden no evidenciarse hasta semanas o meses después de la intervención.
 
Temores ante una operación
En niños menores
*Temor a la soledad, al abandono de sus padres.
*Temor al castigo por sus malos pensamientos o actos.
*Temor a la pérdida de partes importantes de su cuerpo.
 
En niños mayores
*Todos los temores anteriores
*Temor a la desnudez, al no respeto de su pudor....