Henryramirezvega

RESUMEN
Los trastornos del ánimo se clasifican en trastornos depresivos, ansiosos y somatizaciones, siendo el primero de ellos el que se tratará en detalle a continuación. Actualmente, la depresión constituye una de las enfermedades prioritarias en salud pública y afecta frecuentemente a las personas mayores con patologías crónicas, deterioro cognitivo y/o pérdida de funcionalidad, causandosufrimiento al paciente y familia, así como disminución en la capacidad funcional y empeoramiento de las patologías de base. La depresión geriátrica tiene síntomas que la diferencian de la depresión de inicio temprano, tales como, menor frecuencia de antecedentes familiares y alteraciones de la personalidad, mayor presencia de síntomas psicóticos y cognitivos, mayor asociación con factores de riesgocardiovascular y presencia de comorbilidades, así como tendencia a la cronicidad, respuesta tardía a fármacos, riesgo de recaídas y/o de evolucionar a demencia. Dada la importante prevalencia, el curso clínico y la existencia de síntomas subclínicos de difícil detección, se hace necesario incorporar a la práctica diaria, pruebas sencillas pero eficaces de evaluación afectiva y cognitiva con el finde derivar y/o tratar, con medidas tanto farmacológicas como rehabilitadoras y psicoterapéuticas.

INTRODUCCIÓN
En los últimos 50 años, han mejorado los cuidados en salud, lo que ha dado lugar a un incremento en la esperanza de vida, aumentando sustancialmente el número de personas mayores de 65 años. Un adulto que tiene actualmente 60 años vivirá en promedio 21,6 años más. Se espera que en elaño 2050 existan dos billones de adultos mayores de 60 años en el mundo y seis millones en Chile. Junto con aumentar los años de vida, aumentarán las enfermedades asociadas a la edad, siendo la depresión geriátrica una de ellas, por lo que constituye hoy un tema central de discusión social y prioridad en salud pública, entre otras patologías. La depresión geriátrica está descrita en el ManualDiagnóstico y Estadístico de la Asociación Americana de Psiquiatría (DSM-IV) y en la Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD-10) como un síndrome depresivo que se presenta en personas mayores de 65 años. Es frecuente que los adultos mayores con patologías médicas crónicas, deterioro cognitivo o pérdida de funcionalidad, presenten cuadros depresivos causando sufrimiento, conflictos familiaresy disminución de la funcionalidad en el paciente, evidenciándose además, un empeoramiento de las patologías de base. A pesar de los esfuerzos realizados en la descripción de la depresión geriátrica y en el mejoramiento de los tratamientos, continúan existiendo consecuencias nefastas tanto para las personas afectadas como para su entorno familiar y social. La depresión es el trastorno del ánimomás frecuente, sin embargo, también se describen cuadros ansiosos y somatizaciones en personas mayores.

PREVALENCIA E INCIDENCIA DE LA DEPRESIÓN EN LA POBLACIÓN GERIÁTRICA
En estudios epidemiológicos realizados en Estados Unidos, se evidencia que la prevalencia de cuadros depresivos es mayor en pacientes hospitalizados e institucionalizados que en personas insertas en la comunidad. Entre 1 y 4%de la población anciana en la comunidad presenta depresión 2

mayor, equivalente a una incidencia de 0-15% por año, mientras que en pacientes hospitalizados este porcentaje aumenta al 10-12% y 12-14% en pacientes institucionalizados. En atención primaria las cifras de este cuadro, representan el 6-9%. En cuanto a la depresión menor, la prevalencia en población anciana no institucionalizada es de4-13% mientras que en hospitalizados alcanza alrededor de un 30% y en pacientes que residen en instituciones un 17-35%. En atención primaria, el 6% de los pacientes atendidos presenta depresión menor y un 10% síntomas subclínicos de depresión. En el caso de trastornos distímicos, que hacen referencia a la presencia de síntomas depresivos de menor intensidad en el curso de los últimos 2 años,...