Hepatetico

PERFIL HEPATICO
(BILIRRUBINAS- TRANSAMINASASFOSFATASA ALCALINA –GAMAGT)

BILIRRUBINEMIA
Información: La bilis se forma en el hígado por la intervención de varios componentes entre los que se cuenta la descomposición de los hematíes en el sistema retículo endotelial, en sus integrantes heme y globina. El heme es catabolizado después para formar biliverdina, que se transforma en bilirrubinadenominada NO CONJUGADA O INDIRECTA. En el hígado esta es conjugada con glucoronido para producir bilirrubina CONJUGADA O DIRECTA. Desempeña un importante papel diagnostico en toda ictericia para orientar el diagnostico a proceso obstructivo o a hepatitis. La directa se detecta normalmente en cantidades insignificantes de 0,01 a 0,04 mg/dL. Es la fracción que se eleva en la obstrucción biliar. Laindirecta tiene sus cifras normales entre 0,20 a 0,80 mg/dL y su aumento es propio de las ictericias hemolíticas. La bilirrubinemia total está comprendida entre 0,10 a 1,0 mg/Dl El color amarillo de la piel se observa cuando la concentración de bilirrubina total supera la cifra de 2,5 mg/dL. Pro lo general la ictericia causada por disfunción hepato-celular (hepatitis) se debe a la bilirrubina noconjugada o indirecta y la ictericia causada por disfunción extra-hepática como cálculos o bloqueos tumoral del conducto hepático, es por bilirrubina directa o conjugada. La dosificación se verifica en suero, evitando la menor hemólisis porque esta altera los resultados. No tiene ninguna No es necesario estar en ayunas

Usos: Normales:

Interpretación Datos accesorios

Toma de muestraLimitaciones Preparación

BILIRRUBINURIA

Información:

La bilis se forma en el hígado por liberación de la hemoglobina y descompuesta en las moléculas heme y globina. El heme es catabolizado para formar biliverdina que se transforma en bilirrubina. Esta forma de bilirrubina se denomina INDIRECTA o no conjugada. Es conjugada en el hígado para producir la bilirrubina DIRECTA o conjugada. Es pilardiagnostico de la ictericia obstructiva y donde el color amarillo de paciente no es producido por una hepatitis. La causa más frecuente es la obstrucción del árbol biliar en alguna de sus porciones (cálculos, etc.) Normalmente no se detecta bilirrubina en la orina. Cuando existe una concentración de bilirrubina en la sangre ésta pasa a la orina en cantidad directamente proporcional a labilirrubinemia. Generalmente aparece antes de la ictericia y desaparece antes de esta. El color amarillo intenso de la orina se torna como de cerveza oscura cuando la concentración está muy aumentada y al agitarla se obtiene una espuma teñida de amarillo. Se aprecia y se dosifica en una muestra de orina. 10 c.c. son suficientes Para analizar la bilirrubinuria es indispensable liberar la orina de la luz, porqueno es estable cuando se somete a ella. No se requiere ninguna en especial.

Usos:

Normales: Interpretación Datos accesorios

Toma de muestra Limitaciones Preparación

DIAGNOSTICO DE ICTERICIA
Información: La ictericia es un proceso de diferente etiología, que se manifiesta por un color amarillento de diferente intensidad, en esclerótica, piel y otros tejidos originado por un aumentoanormal de bilirrubina. Existen 2 tipos principales: la hemolítica donde su aumento es a expensas de bilirrubina indirecta y la obstructiva con aumento de la bilirrubina directa. El diagnostico es muy importante donde la fosfatasa alcalina juega un importante papel en la de tipo obstructivo y los antígenos y anticuerpos, en el diagnostico de ictericia por hepatitis. Normalmente no se encuentran niantígenos ni anticuerpos y el nivel de bilirrubina directa es normal. Descartada la ictericia obstructiva, se impone el diagnostico de hepatitis, donde hay que descartar primeramente que no es de tipo B. El antígeno australiano y el anticuerpo HBc están presentes antes de la iniciación de la ictericia por hepatitis B, el anticuerpo en el 90% y el antígeno siempre. En caso negativo la dosificación...