heridas

HERIDAS
Todos nos hemos hecho cortes y rozaduras sin importancia, que podemos cuidar en nuestra propia casa. Pero, ¿y qué pasa con las heridas de mayor gravedad, que requieren puntos o internación en un hospital?
Distintos tipos de heridas
La mayoría de nosotros pensamos en las heridas que ocurren a consecuencia de accidentes. Pero las incisiones quirúrgicas limpias (los cortes que nos hacenlos médicos cuando nos sometemos a una operación) también son heridas. Y también se consideran heridas los lugares del cuerpo por donde nos introducen tubos o catéteres. Cualquier cosa que rompa o perfore la piel es una herida, ya que cuando ocurre esto, existe el riesgo de que los gérmenes se introduzcan en el organismo y provoquen infecciones.
Cuanto más profunda y más grande sea una herida ycuánto más sucia esté, más cuidados necesitará. Por ello, un equipo de médicos y de enfermeros especialmente entrenados en el cuidado de heridas colaboran para supervisar y tratar las heridas importantes.
El personal médico y de enfermería empieza por evaluar una herida basándose en su riesgo de infección. La heridas "limpias", aquellas que no están contaminadas por bacterias, son las asociadas amenor riesgo de infección y son de más fácil tratamiento. Lo más probable es que la incisión que haga un cirujano en la rodilla de un paciente durante una intervención del ligamento cruzado anterior sea una herida limpia, ya que se trata de un corte estéril realizado en un lugar donde el riesgo de infección es muy bajo.
Las heridas sucias, como un absceso o una herida por arma de fuego son otrahistoria. Suelen requerir un tratamiento especial y mayor supervisión para prevenir posibles infecciones.
A veces, aunque se trate de una herida limpia, existe un riesgo de infección debido a la parte del cuerpo donde se encuentra. Si la herida se encuentra en un área donde abundan las bacterias (como el aparato urinario o los sistemas digestivo o respiratorio), los fluidos u otras sustanciascontaminantes podrían entrar por la herida y provocar infecciones.
Cierre de las heridas graves
Si se trata de una herida limpia, el médico la suturará, utilizando puntos para unir sus bordes en dos capas diferentes. Utilizará puntos solubles para unir la capa más profunda del tejido que hay debajo la piel. Y luego grapará, sujetará mediante cinta adhesiva o suturará con puntos la piel de la capasuperior.
A veces los médicos utilizan puntos o cinta adhesiva de carácter soluble para unir tanto la capa superior de la piel como la inferior. En caso contrario, deberán extraer los puntos o las grapas al cabo de siete a 10 días.
De todos modos, los médicos no siempre cierran inmediatamente las heridas. Si existe la posibilidad de que la herida esté contaminada, la dejan abierta para poderlimpiarla bien. El hecho de cerrar una herida contaminada puede retener las bacterias dentro del organismo, lo que generaría infecciones. Cuando los médicos estén seguros de que no quedan bacterias ni otros contaminantes dentro de la herida, la cerrarán mediante puntos u otro sistema.
A veces, los médicos consideran que es mejor no coser algunas heridas. Si una persona ha perdido una gran cantidad detejido (como después de sufrir un grave accidente), suele ayudar dejar la herida abierta para que se cure a través del proceso natural de cicatrización.
El proceso curativo
Antes de que se inicie el proceso curativo, el organismo se prepara para protegerse contra las infecciones. Durante los primeros días, la herida puede estar inflamada, roja y resultar dolorosa. Esta inflamación es la respuestadel sistema inmunitario del organismo para proteger la herida de posibles infecciones.
Mientras el cuerpo lleva a cabo su función curativa desde el interior, se forma una corteza seca (la costra) sobre la herida desde el exterior. La función de la costra consiste en proteger la herida mientras la piel lesionada se cura por debajo.
Bajo la superficie protectora de la costra, se va formando el...