Heridas

HERIDAS
Es una lesión que se produce en el cuerpo de un humano o animal. Puede ser producida por múltiples razones, aunque generalmente es debido a golpes o desgarros en la piel. Dependiendo de su gravedad, es necesaria asistencia médica.
Es toda pérdida de continuidad en la piel (lo que se denomina "solución de continuidad"), secundaria a un traumatismo. Como consecuencia de la agresión deeste tejido existe riesgo de infección y posibilidad de lesiones en órganos o tejidos adyacentes: músculos, nervios, vasos sanguíneos, etc.
VALORACION DE LOS PACIENTES
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1. Historial médico relevante para la curación de la herida. Por ejemplo, patologías específicas como:
* Diabetes
* Enfermedad vascular
* Deficiencia inmunitaria
* Trastorno del tejido conectivo
*Alergia
* Medicación

2. Estado vascular (por ejemplo, signos de arteriosclerosis y/o enfermedades venosas)
* Estado nutricional
* Estilo de vida
* Tabaquismo, consumo de alcohol, etc.
* Movilidad reducida

3. Relación social inadecuada, apoyo de cuidadores, capacidades para auto cuidarse
* Situación socio-económica
* Problemas psicológicos/psiquiátricosValoración de la herida | |
Es necesario realizar una valoración de la herida para poder elegir el apósito adecuado.

Valoración inicial:
* Relacionar la úlcera con el historial médico del paciente. Por ejemplo úlcera de pie diabético, úlcera por presión, úlcera vascular
* Confirmar las causas de la lesión
* Localización de la herida

En cada cambio de apósito se debevalorar cuidadosamente la herida y anotar los siguientes parámetros:
* El tamaño de la herida
* Las características del lecho ulcerar (necrosis, granulación, infección)
* Nivel de exudado (bajo, moderado, alto) Olor (inexistente/presente)
* Comprobar si existe dolor relacionado con la herida (dolor persistente, dolor puntual)
* Comprobar si hay signos clínicos de infección(calor, edema, dolor, olor, incremento en la cantidad de exudado, exudado purulento, eritema, tejido de granulación anormal o ausente)
* Observe el estado de la piel periulceral (normal, edematoso, blanco, con brillo, caliente, enrojecido, seco, escamoso, fino, etc.)

TIPOS DE HERIDAS
A continuación describimos los tipos de heridas que pueden afectar nuestro cuerpo:
Heridas abiertasCuando la lesión involucra a la capa externa de la piel, además de la lesión como tal, veremos una hemorragia al exterior, me refiero a que la sangre sale del cuerpo, un riesgo a considerar en éste tipo de lesiones es la contaminación de los tejidos por la entrada de gérmenes que pueden causar una infección.

Heridas Cerradas:

En éste tipo de herida no hay ruptura de la capa externa de la piel,por lo tanto la hemorragia no es externa (no sale la sangre al exterior), sin embargo, no significa que no exista hemorragia, la forma en que se representa la misma es con un moretón que dependiendo de la gravedad puede ser muy pequeño o estar creciendo a cada minuto que pasa.
El riesgo de infecciones por agentes externos es nulo, sin embargo, si la herida es en la cavidad abdominal e involucraciertos tejidos, se puede generar una infección interna de considerables consecuencias.
Heridas Simples
Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar daño en órganos importantes como: rasguños, heridas pequeñas, arañazos.
Heridas complicadas
Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante; generalmente hay lesiones en músculos, tendones, nervios, vasos sanguíneos, órganos internosy puede o no existir perforación visceral.

Clasificación de las heridas

* Abrasión: Esta herida es muy común y generalmente la conocemos como el Raspón, más allá del riesgo de una hemorragia, el riesgo es la contaminación de los tejidos superficiales y un síntoma común es el dolor.
* Laceración: Esta herida es del grupo de las Abiertas, puede ser superficial o profunda y la...