HERIDAS

Páginas: 5 (1223 palabras) Publicado: 7 de octubre de 2015
HERIDAS


DEFINICION:
Lesión que se produce por algún tipo de injuria intencional o accidental que provoca o no perdida de la continuidad de la piel (trauma, calor, químico, etc.). También se define como pérdida de continuidad de la piel y tejidos subyacentes, que se puede deber a varias causas y que el organismo intenta reparar mediante el inicio de una secuencia específica y bien organizadade reacciones bioquímicas y celulares.

CLASIFICACION:
Según tiempo de cicatrización, las heridas pueden clasificarse en:

Herida Agudas: Se caracterizan por cicatrizar en un tiempo normal y anticipado
Herida Crónica: No cicatrizan fácilmente o después de cicatrizadas vuelven a manifestarse

Según agente causal

Abrasión: Herida causada por fricción de la superficie de la piel. (Raspaduras)Laceración: Producida por un objeto que desgarra el tejido, causa bordes irregulares, se puede observar perdida de piel y tejido muscular.
Contusión: Provocada por golpes contra objetos romos u objetos duros. Son dolorosas y pueden presentar equimosis.(Herida contusa)
Incisión: Corte recto que atraviesa la piel y el tejido subyacente , hecho con instrumento afilado.(Herida cortante)
Punción: Penetraciónde la piel y el tejido subyacente con un objeto de punta fina; la piel sella rápidamente cuando el objeto es retirado.(Herida punzante).
Atrición: Lesión de la piel producida por aplastamiento, con compromiso óseo y de partes blandas.
H. por proyectil: Lesión producida por arma de fuego que puede comprometer todos los tejidos y órganos. La gravedad de la lesión dependerá del tipo de arma, fuerzadel proyectil, la distancia a la que ocurre el impacto y el trayecto que siga el proyectil.

El Ministerio de salud clasifica las Heridas según su profundidad y tejido comprometido en:

GRADO 1: Herida en la cual la piel está indemne, pero reacciona a la lesión con enrojecimiento e inflamación.
GRADO 2: Herida que compromete epidermis y dermis, sin infección.
GRADO 3: Herida que compromete hastael celular subcutáneo, provocando abundante secreción serosa.
GRADO 4: Herida profunda con compromiso de músculo o tendón y hueso, con abundante secreción serosa

Otras Clasificaciones:

Simples: Afectan piel, sin ocasionar daños en órganos importantes
Complicadas: Heridas extensas y profundas con hemorragia abundante. Generalmente hay lesiones en músculos, tendones, nervios, vasos sanguíneos,órganos internos, etc. Puede o no permitir perforación visceral

Abiertas: Se observa la separación de los tejidos blandos
Cerradas: Aquellas en la que aparentemente no hay lesión, sin embargo, la hemorragia se acumula debajo de la piel (cavidades o vísceras). Pueden ser graves




FISIOPATOLOGIA DE LAS HERIDAS

Cuando se produce la injuria lo primero que se produce es hemorragia, inmediatamentedespués hay vasocontricción transitoria. Sin embargo, a esto le sigue inmediatamente una vasodilatación como resultado de la liberación de mediadores (serotonina, Histamina, Factores plaquetarios) en el lugar de la lesión. La cantidad de flujo sanguíneo al área aumenta (hiperemia) causando enrojecimiento y calor. El flujo sanguíneo se hace más lento a medida que los capilares se dilatan.. Lapermeabilidad de las paredes capilares se incrementa, facilitando el exudado de células y de líquidos al tejido lesionado.

El exudado de fluidos de los capilares a los espacios intersticiales comienza inmediatamente y es más activo durante las primeras 24 horas después de la lesión. Al comienzo el líquido exudado es básicamente seroso, pero a medida que la pared capilar se vuelve más permeable, la proteína(albúmina) se pierde hacia los espacios intersticiales.

El exudado celular se refiere a la migración de células blancas de la sangre (leucocitos) hacia el tejido afectado a través de las paredes capilares. Un mayor número de leucocitos es atraído a los vasos en el área afectada como resultado de la liberación de sustancias quimiotácticas de los tejidos por la lesión celular y la activación...
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