hernia discal
Páginas: 5 (1204 palabras)
Publicado: 16 de mayo de 2013
ROTATIVA UNAB
Tratamiento Kinésico de Hernia Cervical
Hospital Dr. Mario Sánchez
Javier Sarraf Ponce de León
19/03/2013
Descripción general de la anatomía cervical, causas de herniación, principales segmentos afectados y rehabilitación kinésica ante un estado no quirúrgico.
Anatomía Cervical
La columna cervical comienza en la base del cráneo y esta compuesta porsiete vertebras y ocho pares de nervios cervicales los que se denominan según su ubicación desde C1 hasta C8. Las siete vertebras se caracterizan por su pequeño tamaño, proceso espinoso bífido y por un orificio en cada proceso transverso por el cual atraviesa la arteria vertebral. La función de la columna cervical es dar protección y contener a la medula espinal, soportar el cráneo y permitirlos diversos movimientos de la cabeza. Existe también un complejo de ligamentos, tendones y músculos que ayudan a la estabilidad, equilibrio y soporte de la columna cervical.
Entre las vertebras, existe un amortiguador llamado disco intervertebral el cual esta formado por una parte central denominado núcleo pulposo y una envoltura que lo mantiene en su lugar llamado anillo fibroso. Este anillo esmás grueso en la zona anterior del disco, por lo que la pared posterior es más frágil y tiende a romperse generando una hernia discal. Debido a la gran presión que se genera en el disco intervertebral, no puede llegar sangre a él y es por el mismo motivo que no hay inervación en el núcleo pulposo; solo hay en las capas externas del anillo fibroso y eso explica que la degeneración del disco puedaser indolora mientras no afecte la capa más externa. El dolor, entumecimiento o temblores son síntomas que pueden aparecer cuando uno o mas nervios espinales se lesionan, irritan o estiran
Hernia de disco cervical
Una hernia ocurre cuando el anillo fibroso del disco intervertebral sufre una ruptura a través de la cual protruye el núcleo pulposo de este y consta de cuatro etapas: degeneracióndiscal, prolapso, extrusión, secuestro. El material gel del núcleo pulposo es irritante para los nervios espinales. El dolor es resultado de la inflamación e hinchazón del nervio, causada por la presión del disco herniado. Con el tiempo la herniación tiende a encogerse y tiene a experimentar una resolución parcial o completa del dolor. En la mayoría de los casos el dolor en cuello y brazo seresolverá en alrededor de seis semanas.
Las hernias cervicales son mas frecuentes en la cuarta y quinta decada de la vida y la localización mas común es el nivel C6-C7 (60%), C5-C6 (20%) y C4-C5, siendo C7 la raíz mas afectada. Dentro de los factores de riesgo asociado encontramos actividad laboral pesada, fumadores, sexo masculino, microtraumatismo, movimientos repetitivos entre otros. Sin embargo sepuede encontrar hernias de disco cervical asintomático en un 10% de los individuos menores de cuarenta años.
En la siguiente tabla se expresa la distribución motora y sensitiva de los principales nervios afectados.
Nivel Raíz Motor Sensibilidad Reflejo
C4-C5 C5 Deltoides , bíceps Hombro, interescapular Bíceps
C5-C6 C6 Bíceps, extensor del carpo Cara radial antebrazo, pulgar e indiceBíceps, Estiloradial
C6-C7 C7 Tríceps, extensor de los dedos anular Tríceps
C7-T1 C8 Flexores dedos y carpo, intrínsecos. Quinto dedo y región hipotenar Cubitopronador
La manifestación clínica habitual suele ser una cervicalgia, cervicobraquialgia con debilidad o no de algún par motor de la extremidad superior. Entre un 80 y 100% presenta clínica de dolor cervical irradiado por la extremidad. Eldolor suele ser irradiado al miembro superior, seguido de inhibición refleja de la musculatura, impotencia funcional, parestesias, disestesias y reflejos osteotendinosos abolidos o disminuidos.
Dentro de la sintomatología podemos encontrar en las personas dolor sordo o agudo en el cuello o entre las escapulas, dolor que irradia hacia caudal en dirección del brazo, la mano o los dedos o...
ROTATIVA UNAB
Tratamiento Kinésico de Hernia Cervical
Hospital Dr. Mario Sánchez
Javier Sarraf Ponce de León
19/03/2013
Descripción general de la anatomía cervical, causas de herniación, principales segmentos afectados y rehabilitación kinésica ante un estado no quirúrgico.
Anatomía Cervical
La columna cervical comienza en la base del cráneo y esta compuesta porsiete vertebras y ocho pares de nervios cervicales los que se denominan según su ubicación desde C1 hasta C8. Las siete vertebras se caracterizan por su pequeño tamaño, proceso espinoso bífido y por un orificio en cada proceso transverso por el cual atraviesa la arteria vertebral. La función de la columna cervical es dar protección y contener a la medula espinal, soportar el cráneo y permitirlos diversos movimientos de la cabeza. Existe también un complejo de ligamentos, tendones y músculos que ayudan a la estabilidad, equilibrio y soporte de la columna cervical.
Entre las vertebras, existe un amortiguador llamado disco intervertebral el cual esta formado por una parte central denominado núcleo pulposo y una envoltura que lo mantiene en su lugar llamado anillo fibroso. Este anillo esmás grueso en la zona anterior del disco, por lo que la pared posterior es más frágil y tiende a romperse generando una hernia discal. Debido a la gran presión que se genera en el disco intervertebral, no puede llegar sangre a él y es por el mismo motivo que no hay inervación en el núcleo pulposo; solo hay en las capas externas del anillo fibroso y eso explica que la degeneración del disco puedaser indolora mientras no afecte la capa más externa. El dolor, entumecimiento o temblores son síntomas que pueden aparecer cuando uno o mas nervios espinales se lesionan, irritan o estiran
Hernia de disco cervical
Una hernia ocurre cuando el anillo fibroso del disco intervertebral sufre una ruptura a través de la cual protruye el núcleo pulposo de este y consta de cuatro etapas: degeneracióndiscal, prolapso, extrusión, secuestro. El material gel del núcleo pulposo es irritante para los nervios espinales. El dolor es resultado de la inflamación e hinchazón del nervio, causada por la presión del disco herniado. Con el tiempo la herniación tiende a encogerse y tiene a experimentar una resolución parcial o completa del dolor. En la mayoría de los casos el dolor en cuello y brazo seresolverá en alrededor de seis semanas.
Las hernias cervicales son mas frecuentes en la cuarta y quinta decada de la vida y la localización mas común es el nivel C6-C7 (60%), C5-C6 (20%) y C4-C5, siendo C7 la raíz mas afectada. Dentro de los factores de riesgo asociado encontramos actividad laboral pesada, fumadores, sexo masculino, microtraumatismo, movimientos repetitivos entre otros. Sin embargo sepuede encontrar hernias de disco cervical asintomático en un 10% de los individuos menores de cuarenta años.
En la siguiente tabla se expresa la distribución motora y sensitiva de los principales nervios afectados.
Nivel Raíz Motor Sensibilidad Reflejo
C4-C5 C5 Deltoides , bíceps Hombro, interescapular Bíceps
C5-C6 C6 Bíceps, extensor del carpo Cara radial antebrazo, pulgar e indiceBíceps, Estiloradial
C6-C7 C7 Tríceps, extensor de los dedos anular Tríceps
C7-T1 C8 Flexores dedos y carpo, intrínsecos. Quinto dedo y región hipotenar Cubitopronador
La manifestación clínica habitual suele ser una cervicalgia, cervicobraquialgia con debilidad o no de algún par motor de la extremidad superior. Entre un 80 y 100% presenta clínica de dolor cervical irradiado por la extremidad. Eldolor suele ser irradiado al miembro superior, seguido de inhibición refleja de la musculatura, impotencia funcional, parestesias, disestesias y reflejos osteotendinosos abolidos o disminuidos.
Dentro de la sintomatología podemos encontrar en las personas dolor sordo o agudo en el cuello o entre las escapulas, dolor que irradia hacia caudal en dirección del brazo, la mano o los dedos o...
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