HERRAMIENTAS ESPECIALES

MANEJO ODONTOLOGICO DEL PACIENTE QUE SUFRIO INFARTO DEL MIOCARDIO
(PROTOCOLO DE ATENCION)
1. Interconsulta medica para
a.Conocer el estado actual de salud
b.Identificar lascomplicaciones secundarias del infarto
c.Conocer la terapia farmacológica
d. Definir la resistencia al estrés del paciente
e.Informar ampliamente al cardiólogo sobre la terapia dental a realizar.

2. Laextensión y complejidad del tratamiento dental dependerán de la resistencia del paciente al estrés y de las complicaciones derivadas del infarto del miocardio.
3. Esperar 6 meses después del infartopara realizar tratamientos efectivo. En caso de emergencia definir con el medico el manejo ambulatorio o bajo hospitalización.
4. Tomar la presión arterial y el pulso en cada cita. Ante cifrassuperiores 20% de los valores base (o arriba de 180100 mmhg) o alteraciones en el ritmo cardiaco, posponer la consulta y o mitir al medico.
5. Limitar en lo posible eventos extenuantes o estresantes. Püedeprescribirse un ansiolítico la noche anterior y 45 minutos antes de la consulta. Mantener una atmosfera de trabajo relajada.
6. Citas vespertinas. Optimimizar el tiempo de trabajo.
7. Pedirle alpaciente el vasodilatador coronario que habitualmente recibe. Administrarlo ante un atque de dolor torácico. Si se considera conveniente, prescribirlo de manera profiláctica antes de la consulta.
8.Solo tratar al paciente con arritmia bajo control medico. Evitar el uso de vitalometro, visturi eléctrico o instrumentos de ultrasonido en quienes son portadores de marcapaso.
9. Manejar solo apacientes con insuficiencia cardiaca bajo control.
10. Anestesia local profunday duradera. Deben emplearse anestésicos locales con vasocontrictor con aspiración previa (tres caturchos).
11. Pacientes quefueron sometidos a desviaciones o puentes coronariosen los últimos seis meses deberán recibir profilaxia antibiótica para endocarditis bacteriana: amoxicilina 2g una hora antes de la cita, por via...