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El puerperio inmediato

El puerperio inmediato son las primeras horas tras el parto. Se debe realizar una vigilancia de la madre controlando sus constantes vitales, como la tensión arterial, elpulso y la temperatura.
Es muy importante controlar la buena contracción de la matriz para evitar sangrados excesivos. Se palpa el útero como una masa de consistencia dura unos 2-4 cm por debajo delombligo. La realización de masajes sobre esta masa ayuda su correcta contracción. En las primeras horas pueden aparecer los entuertos, contracciones uterinas a veces dolorosas, más frecuentes enpacientes que han tenido ya varios partos previos.
Los loquios son las pérdidas vaginales posparto, que al principio serán rojos y al cabo de los días cambiarán a color marronáceo y posteriormenteamarillento. Debe controlarse la cantidad de los loquios así como su olor para detectar posibles infecciones lo antes posible.
Es importante que la primera micción posparto no se demore en exceso para evitarinfecciones de orina y favorecer la correcta contracción uterina. En algunos casos se mantendrá una sonda urinaria las primeras horas posparto. . La evacuación intestinal debe favorecerse con dietarica en fibra y la utilización de microenemas si son necesarios.
Las pacientes a las que se les ha aplicado una anestesia epidural pueden presentar temblores posparto que no deben angustiarlas y quesuelen desaparecer un espacio corto de tiempo. Es muy importante que no se levanten de la cama hasta que no esté comprobado que las extremidades han recuperado toda la sensibilidad y la fuerza. Ladeambulación precoz ayuda a prevenir complicaciones trombóticas por lo que se recomienda levantarse las primeras 24 horas posparto.
Las extremidades inferiores deben controlarse los primeros días paradetectar edemas importantes o signos de tromboflebitis.
Se debe también controlar la herida y su buena cicatrización, tanto en cesáreas como en partos vaginales y debe administrarse la analgesia...