Higado

CARCINOMA HEPATOCELULAR DE LA VARIEDAD FIBROLAMENAR
A PROPOSITO DE UN CASO

*Ward Lumar; Canchica, liz;; *Pérez Carreño, Mariandreina; *Rojas, Blanca; *Pernalete, Beatriz.
*HospitalMilitar Dr. Carlos Arvelo. Servicio de Gastroenterología. Teléfono 04141699088. lizcanchicahotmail.com

Objetivo: Evaluar la baja incidencia de carcinoma hepatocelular en nuestra población.Caso clínico: Se trata de paciente masculino de 23 años quien inicia enfermedad actual 3 meses previos a su ingreso caracterizado por dolor abdominal tipo cólico concomitantemente sensación dellenura post prandial, nauseas, vómitos, hiporexia y perdida de peso de 20 Kg. aprox. motivo por el cual acude y se evalúa.
Antecedentes Familiares: No contributarios.
Antecedentes Personales:Asma, Alergia a la penicilina.
Examen Físico: TA. 110/70 mmhg FC: 90 LPM FR. 18 rpm.
Pacientes en Regulares condiciones generales.
Piel. Moreno, con moderada palidez cutáneo mucosa.Tórax: Simétrico, Ruidos cardiacos normofoneticos sin soplo. Ruidos respiratorios presentes sin agregados.
Abdomen: blando poco deprimidle con masa palpable en epigastro de aprox 20 cms dediámetro , levemente doloroso, RsHsPs
MsIs: simétricos hipotróficos, movimientos activos disminuidos, pasivos presentes.
Se palpan adenopatías supraclaviculares, axilares e inguinales bilateralesNeurológico: paresia crural, ROT ¾ patelar bilateral
Se ingreso como LOE epigástrico vs. Linfoma con metástasis ósea.
Laboratorios:
CEA 5.3 ng/dl vn hasta 3.4
CA19.9 0ng/dl VNhasta 3
Alfafetoproteina 2.23 ng/dl VN 3.4
CA 125 125 ng/dl VN hasta 35
EDS: normal, compresión extrínseca en cuerpo alto
EDI: normal
Biopsia percutánea: Carcinoma hepatocelular dela variedad fibrolamelar.
Biopsia en ganglio supraclavicular izquierdo: Carcinoma metastático hepatocelular.
CONCLUSIONES: El tumor se presenta en adultos jóvenes, Incidencia entre hombres...