Higiene Dental

HIDRALAZINA.Nombre comercial: Hidral; Hydrapres.Indicaciones: indicada en la hipertensión arterial cuando ha fallado el control con otros medicamentos como betabloqueadores, calcioantagonistas, diuréticos o inhibidores de la ECA. Se lo usa en combinación con diuréticos tiazídicos u otros agentes antihipertensivos. Tambien se utiliza en la insuficiencia cardaica congestiva. pre eclampsia oeclampsia. |
Presentación:
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Comprimidos: 25-50 mg.
Dosis y vías de administración:
Adultos:
Dosis inicial de 10 mg cada 6 horas, hasta un máximo de 50 mg cada 6 horas.
Niños:
Dosis de 0,25 a 0,75 mg/kg cada 6 horas.
Lactantes y niños: inicial: 0,25 /kg/dosis 3 a 4 veces por día, máximo: 25 mg/dosis; ir aumentando en 3 a 4 semanas hastalactantes:5 mg/kg/día y niños: 7,5 mg/kg/día, máximo: 200 mg/día.
Insuficiencia renal indicar cada 8 hs, en insuficiencia renal severa para acetiladores rápidos cada 8 a 16 hs y acetiladores lentos cada 12 a 24 hs Adultos: inicial: 10 mg cada 6 hs, aumentar 10 a 25 mg/dosis cada 2 a 5 días hasta 300 mg/día.
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Hipertensión: 25 a 100 mg/día en 2dosis.
Datos importantes:
Efectos adversos: Palpitaciones, taquicardia, edema, hipotensión ortostática, cefalea, fiebre, anorexia, náuseas, vómitos
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Contraindicaciones: está contraindicada en casos de hipersensibilidad. Lupus eritematoso sistémico (LES) idiopático y enfermedades relacionadas con el mismo. Taquicardia grave e insuficienciacardiaca con volumen-minuto cardiaco elevado (por ejemplo, en la tirotoxicosis). Insuficiencia miocárdica debida a obstrucción mecánica (por ejemplo, en presencia de estenosis aórtica o mitral o pericarditis constrictiva). Insuficiencia cardiaca aislada del ventrículo derecho a consecuencia de hipertensión pulmonar (corpulmonale).
Mecanismo de acción: lahidralazina es un vasodilatador periféricoque debe sus efectos a una acción relajante sobre el músculo liso arteriolar mediante un efecto directo. Aunque se desconoce el mecanismo molecular de la hidralazina, sus efectos podrían ser similares a los nitratos orgánicos o a los del nitroprusiato. Sin embargo, a diferencia de estos, los efectos relajantes de la hidralazina son selectivos para las arteriolas.
La respuesta autonómica a laacción de la hidralazina incrementa la frecuencia cardíaca, el gasto cardíaco y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, por lo que no solo no mejora la hipertrofia del ventrículo izquierdo, sino que incluso puede empeorarla. Adicionalmente, existen evidencias de que la hidralazina podría ejercer un efecto inotrópico positivo sobre el ventrículo insuficiente. Después de laadministración de la hidralazina mejoran los flujos cerebrales, coronarios, viscerales y renales, y debido a un aumento de la retención de sodio y de fluidos aumenta el volumen plasmático lo que puede conducir al desarrollo de tolerancia y a una reducción de la eficacia en los tratamientos largos.
Farmacocinética: lahidralazina se administra por vía oral y parenteral. Absorción intestinal del fármaco escasi completa, la biodisponibilidad oral es más baja de la obtenida después de la administración parenteral a debido a una extensa metabolización de primer paso. Además, la biodisponibilidad oral depende del "status acetilador" del paciente. La administración de hidralazina con las comidas resulta en una menor eficacia de la prevista. Se ha recomendado que la ingesta del fármaco se lleve a cabo auna hora fija, siempre la misma, antes o después de las comida.

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Farmacodinamia: HIDRALAZINA produce su efecto vasodilatador periférico al relajar directamente la musculatura lisa en los vasos de resistencia sobre todo en la arteriola. El mecanismo de acción celular responsable de este efecto no se ha explicado totalmente.
Bibliografía:...