Hiperaldosteronismo

ALDOSTERONA
Hormona esteroidea de la familia de los mineralocorticoides que se produce en la zona glomerular de la corteza de las glándulas suprarrenales. Sus principales funciones son:
*Incrementa la excreción de K
* Incrementa la reabsorción de Na
* Incrementa la reabsorción de H2O
HIPERALDOSTERONISMO
Síndrome relacionado con la hipersecreción de aldosterona.
Se clasifica en:* PRIMARIO: Cuando la causa de la secreción excesiva de aldosterona se encuentra en la propia glándula suprarrenal
* SECUNDARIO: Cuando el estímulo para la hipersecreción es extrasuprarrenalHIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO
Epidemiologia
* La mayor parte de los casos se deben a un adenoma suprarrenal productor de aldosterona (aldosteronoma) generalmente unilateral y pequeño.
* Es 2veces más frecuente en mujeres que en hombres
* Suele aparecer entre los 30 y los 50 años
* Se encuentra en 1-5% de los pacientes hipertensos
Etiología
* Aldosteronoma (65%)
*Hiperplasia adrenal primaria (20-30%)
* Hiperaldosteronismo supresible con glucocorticoides (1-3%)
* Hiperaldosteronismo idiopático
* Carcinoma adrenal

Cuadro clínico
* Hipertensióndiastólica (Debida a un aumento en la reabsorción de Na y un aumento de volumen del liquido extracelular)
* Cefalea
* Arritmias cardiacas
* Hipokalemia (<3 mEq/L) (Debido a un aumento en elintercambio de Na intratubular con el K)
* Asociados a Hipokalemia
Asociados a Hipokalemia
Debilidad muscular
* Fatiga
* Poliuria
* Polidipsia
Diagnóstico
Se debe realizar unainvestigación completa en sujetos con hipertensión e hipokalemia persistente. Es muy importante asegurar que el paciente haya ingerido alrededor de 120 mEq/dia de sodio durante 3 días previos a las pruebasdiagnosticas, debido a que la baja ingesta de sodio suele normalizar una hipokalemia moderada.
Se sabe que la mayoría de los medicamentos antihipertensivos también interfieren con las pruebas...