Hipocrates

Páginas: 12 (2788 palabras) Publicado: 11 de diciembre de 2012
MARTÍN PIÑATE F, MARTÍN IRIARTE T

Gac Méd Caracas 1998;106(2):213-217

Incertidumbre en cáncer pulmonar
Drs. Felipe Martín Piñate, Trina Martín Iriarte
Clínica Luis Razetti y Hospital José Ignacio Baldó

RESUMEN A comienzos del siglo veinte el cáncer pulmonar era considerado como una enfermedad muy rara. A finales del siglo, el cáncer pulmonar es una enfermedad epidémica que ocupa en elmundo el primer lugar como causa de mortalidad por cáncer. La sobrevida es muy pobre y su tratamiento está muy lejos de la meta deseada. En el presente trabajo, los autores analizaron una muestra seleccionada de 185 pacientes hospitalizados y estudiados en la Unidad de Toráx del Hospital José Ignacio Baldó, centro de referencia nacional para enfermedades respiratorias. El estudio puso especialinterés en los factores de riesgo y en lo que llamamos áreas críticas de la muestra, como son: el tiempo que tarda el paciente en asistir a la consulta especializada, el estadio encontrado en el grupo de estudio y los pobres resultados logrados con los diferentes esquemas terapéuticos.

INTRODUCCIÓN

El cáncer (Ca) pulmonar ocupa el primer lugar en el mundo como causa de muerte atribuida aenfermedades malignas, en hombres y mujeres (1). En Venezuela, según el Anuario de Epidemiología y Estadística Vital del Ministerio de Sanidad, correspondiente al año de 1994 y publicado en agosto de 1996, se señala al cáncer de vías respiratorias como el número uno entre los tumores malignos causales de mortalidad por cáncer, con un total de 1 815 defunciones de las cuales 1 171 corresponden a varonesy 642 a hembras. En Estados Unidos de Norte-América el cáncer pulmonar, igualmente se sitúa en el primer puesto en ambos sexos y rebasa las cifras de otros cánceres del cuerpo. En 1991 fueron diagnosticados 161 000

casos y fallecieron 143 000. En 1992 se reportaron 168 000 nuevos casos y murieron 146 000. En 1993 fallecieron 149 000 por Ca pulmonar. En síntesis, la mortalidad por carcinomabroncogénico en EE.UU., representa el 28% de todas las muertes por tumores malignos, correspondiendo un 34% al sexo masculino y un 22% al sexo femenino (2,3). La situación es tan alarmante que para 1997 se estima que serán diagnosticados 170 000 nuevos casos y de ellos sólo vivirá en cinco años el 13% (1). El Ca pulmonar es hoy día una enfermedad epidémica que al incrementarse a partir de la segundamitad del siglo XX, amenaza con posibilidades de expanderse en la próxima centuria. La sobrevida a los cinco años es muy pobre (10%-15%); si se le compara con otras neoplasias. Todavía no se conoce el tratamiento óptimo para el Ca pulmonar. La investigación actual (4), se basa en los avances que ha logrado la biología molecular con el desarrollo del bloqueo en las áreas de expresión de losprotooncogenes presentes en las células, suprimiendo la fijación de los oncogenes causantes de la enfermedad. Para determinar la capacidad carcinogénica de algunas sustancias se requieren pruebas y estudios epidemiológicos muy elaborados (5). Igualmente esperamos grandes aportes de la inmunología molecular, de tal forma que los biomarcadores puedan señalar la clave para identificar los oncogenes, losriesgos de exposición, diagnóstico y pronóstico. La genoterapia y la inmunoterapia (6), representan en el tiempo, luces de esperanza en la lucha de la ciencia médica para combatir tan terrible enfermedad, mientras tanto tenemos que enfrentar la realidad actual que nos rodea, envuelve y efecta muy sensiblemente.

Gac Méd Caracas

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INCERTIDUMBRE EN CA PULMONAR

Cuadro 2 MATERIAL Y MÉTODOSDistribución por sexo en 185 casos Sexo Masculino Femenino Total Número 117 68 185 % 63,24 36,76 100,00

El trabajo que presentamos está constituido por una evaluación que realizamos en el Hospital José Ignacio Baldó, Unidad de Tórax, sobre una muestra integrada por 185 pacientes con diagnóstico histológico de carcinoma broncogénico, estudiados en el período 1992-1996; por razones prácticas no...
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