hipotiroidismo

Es una afección en la cual la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea.
.El hipotiroidismo se debe a una afección primaria de la glándula tiroides en sí o a la falta de TSH hipofisiaria
El hipotiroidismo refleja una glándula tiroides hipoactiva. El hipotiroidismo significa que la glándula tiroides no es capaz de producir suficiente hormona tiroidea para mantener el cuerpofuncionando de manera normal. Las personas hipotiroideas tienen muy poca hormona tiroidea en la sangre. Las causas frecuentes son: enfermedad autoinmune, la eliminación quirúrgica de la tiroides y el tratamiento radiactivo.
Manifestaciones clínicas del hipotiroidismo
 
Surgen del enlentecimiento generalizado de los procesos metabólicos; como el cansancio, la intolerancia al frío, ganancia de peso(no obesidad), frecuencia cardiaca baja, lentitud en los movimientos y del habla, constipación; y de la acumulación de unas moléculas llamadas glicosaminoglicanos, que atraen agua en varios tejidos y que se manifiesta como edema facial y periférico, lengua grande, ronquera, debilidad muscular, sequedad de cabello y piel.
Otras manifestaciones frecuentes son disminución de la memoria, depresión,alteraciones del ciclo menstrual generalmente con aumento de la cantidad; calambres, generalmente nocturno y en pantorrillas.
En el cuello pueden presentar aumento de tamaño de la glándula tiroides (bocio) o no.
En el laboratorio es frecuente el aumento del colesterol total y LDL, aumento de prolactina, aumento de CPK y anemia.
Además según la edad puede tener manifestaciones específicas, como enniños detención o enlentecimiento del crecimiento; en mujeres en edad fértil además de las alteraciones de la menstruación puede presentar infertilidad o abortos espontáneos del primer trimestre; en ancianos puede manifestarse como depresión solamente.

La tiroiditis de Hashimoto constituye la forma más común de inflamación de la glándula tiroides (tiroiditis) y la causa más frecuentedehipotiroidismo. La tiroiditis de Hashimoto es consecuencia de un trastorno autoinmune en el que acontece un ataque de la glándula tiroides por parte del propio sistema inmune del individuo. La glándula tiroidea es una glándula con forma de mariposa situada por delante de la tráquea. Produce las hormonas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3), y juega un papel importante en el control delmetabolismo delorganismo. En la tiroiditis de Hashimoto la glándula aumenta de tamaño (bocio) y adquiere una consistencia más bien firme y gomosa, aunque no suele ser dolorosa. El tejido de la glándula tiroidea va siendo destruido progresivamente por loslinfocitos (tipo de glóbulos blancos de la sangre) que van infiltrando la glándula y por uno o varios tipos de autoanticuerpos. Esto provoca una disminuciónprogresiva de la producción de hormonas tiroideas.
La mayoría de los bebés afectados presentan pocos o ningún síntoma, debido a que su nivel de hormona tiroidea es sólo ligeramente bajo. Sin embargo, los bebés con hipotiroidismo grave a menudo tienen una apariencia característica, incluyendo:
Mirada triste
Cara hinchada
Lengua larga que sobresale
Esta apariencia generalmente se desarrolla a medidaque progresa la enfermedad.
El niño también puede presentar:
Episodios de asfixia
Estreñimiento
Cabello seco y frágil
Ictericia
Falta de tono muscular (bebé hipotónico)
Baja implantación del cabello
Mala alimentación
Estatura baja
Somnolencia
Lentitud

SIGNOS:
Fascies abotagada (Edema periorbitario, anasarca, derrames, fascies de luna llena, piel pálida amarillenta).
Expresión facialde torpeza.
Edema de parpados, cara en general.
Cabello ralo,aspero, reseco, grueso y quebradizo.
Voz grave y lenta.
Macroglosia.
Uñas quebradizas y fragiles.
Parpados caidos.
Piel aspera, reseca, gruesa, fria y escamosa.
Palidez con tinte amarillento.
Pulso lento.
Bradicardia.
Soplo funcional
Insuficiencia mitral fisiologica con función valvular patólogica o fisiologica.
Reflejos...