Histerectomía Abdominal

Histerectomía abdominal

Consiste en la extirpación quirúrgica del útero por medio de una incisión abdominal.
Cuidados preoperatorios
*Apoyo emocional.
*Mostrar área física de hospitalización.
*Toma y registro de signos vitales.
*Ayuno de 8 hrs.
*Exámenes de laboratorio recientes.
*Solicitud quirúrgica bien solicitada.
*Retiro de alhajas.
*Vendaje de miembros inferiores.
*Batalimpia y colocada correctamente.
*Canalizar vena de grueso calibre.
*Tricotomía abdominal.

Tipo de anestesia Posición quirúrgica
Anestesia regional. Decúbito dorsal.
Incisión Aparatos utilizados
Media infraumbilical *Carro de anestesia.*Aspirador.
*Carro de electrocauterio.

Material específico
*2 paquetes de gasas 10x10 c/r.
*2 hojas de bisturí # 24.
*1 tubo de aspiración.
*1cistoflo.
*Micropore y tela adhesiva.

Soluciones parenterales Soluciones de irrigación*Solución Hartman *Agua inyectable
Soluciones antisépticas
*Isodine solución.
Suturas
*3 monocryl # 0.
*1 monocryl # 2-0.
*1 monocryl # 1.
*1 nylon # 2-0.
Ropa
*1 bulto de cirugía general.
*6 campos estériles.
*1 paquete de campos estériles.
Canalizaciones
*1 sonda foley # 16.
*1 penrose.
Instrumental
*2 pinzas de anillos.*2 porta agujas de mayo.
*1 pinza Mouseu.
*1 pinza Possy.
*2 pinzas Lahey.
*2 pinzas Heaney.
*2 Pinzas Pean rectas largas.
*4 pinzas Allis largas.
*6 pinzas Pean curvas.
*6 pinzas Kelly curvas.
*6 pinzas piel y campo.
*1 tijera Mayo recta.
*2 tijeras Metzen curva y recta largas.
*2 pinzas de disección c/s dientes.
*2 separadores Farabeuf.
*1 separador Belford con 3 valvas grande, ychicas.
*2 mangos de bisturí # 4.
*1 cánula de Yankawer.
*1 Bandeja rectangular.
*2 vasos refractarios.
Extra
*2 conos para lámpara.
*1 equipo de aseo.
*1 equipo de bloqueo.
Procedimiento quirúrgico
Instrumentista | Cirujano |
1.- | Protege y delimita el campo operatorio, |
2.- 2 compresas secas. | Coloca compresas laterales para proteger bordes quirúrgicos. |
3.- C.de Yankawer en tubo de aspiración y pinzas de campo. | Lo fija en los campos estériles. |
4.- Bisturí # 4 con hoja # 24. | Incisión de piel, media infraumbilical. |
5.- Electrocauterio. | Profundiza incisión hasta aponeurosis e incide en forma de ojal. |
6.- 2 separadores Farabeuf y tijera Metzen. | Incide aponeurosis muscular, hacia arriba y hacia abajo.Disección digital de músculos rectosdel abdomen. |
7.- Pinza Kelly, t Metzen | Refiere peritoneo parietal separando bordes, incide hacia arriba y hacia abajo.Revisión manual de útero y anexos. |
8.- 2 compresas húmedas, separador Belford, con 2 valvas. | Delimitación y protección de asas intestinales sep. de bordes de p. abdomen para mejor exposición del útero. |
9.- Al iniciar este tiempo quirúrgico se utilizará instrumentallargo, 2 Rochester curvas. | Fija el útero a cada lado para referir fondo uterino para traccionar el útero. |
10.-2 p. Heaney, t Metzen curva. | Pinza y corta ligamento redondo. |
11.- P agujas c/ monocryl 0, t mayo, gasa montada húmeda en p. de anillos. | Ligadura de ambos extremos del ligamento seccionado, corte de cabos de sutura y verificación de hemostasia. |
12.- Monocryl 0 montada enp agujas, t mayo, gasas montadas húmedas. | Puntos de transficción en extremos seccionados, corte de cabos de sutura, verificar hemostasia. |
13.-2 p Heaney, t Metzen curva. | Pinzar y cortar el ligamento cardinal. |
14.-P agujas c/ monocryl 0 , t mayo, gasa montada en p. anillos. | Ligadura de ambos extremos del ligamento seccionado, corte de cabos e sutura, verificación de hemostasia. |...