histerectomía

HISTERECTOMÍA
INTRODUCCION
Una histerectomía es una intervención quirúrgica que consiste en la extirpación del útero o matriz. Algunas veces se extraen las trompas de Falopio, los ovarios y el cuello del útero al mismo tiempo que se extirpa el útero.
La histerectomía es la intervención mayor que más realizan los especialistas en Ginecología y Obstetricia en todo el mundo, sin contar lascesáreas. Esta intervención se puede realizar vía abdominal, vaginal, vaginal asistida por laparoscopia, supracervical o mediante cirugía robótica. 
La histerectomía se realiza en casos graves y en los cuales ha existido el fracaso de otros tratamientos.
Existen varios tipos de histerectomía que se realizan según el diagnóstico de la paciente: Total, Subtotal y Radical. Todas las histerectomíasimplican la extirpación del útero. Lo que puede variar son los órganos reproductores adicionales y otros tejidos que se pueden extirpar.

Por regla general, la extirpación del útero (histerectomía) es una intervención que no reviste complicaciones. No obstante, la operación tiene sus riesgos. Tras la extirpación del útero es totalmente normal que se den pequeños sangrados (hemorragia posterior)y dolores. Los dolores pueden aliviarse con analgésicos. Por el contrario, los sangrados abundantes y persistentes así como la fiebre acompañada de dolores pueden estar indicando una complicación (por ejemplo, infección), por lo que deberán examinarse con detenimiento y tratarse.


Histerectomía
Una histerectomía es una intervención quirúrgica que consiste en la extirpación del útero o matriz. Elútero es el lugar donde se desarrolla el bebé cuando la mujer se embaraza. Algunas veces se extraen las trompas de Falopio, los ovarios y el cuello del útero al mismo tiempo que se extirpa el útero. La histerectomía se realiza en casos graves y en los cuales ha existido el fracaso de otros tratamientos. Es considerada una cirugía mayor.



Causas
Existen muchas razones por las cuales una mujerpuede necesitar una histerectomía, como las siguientes:
Adenomiosis, una afección que provoca periodos abundantes y dolorosos.
Cáncer del útero, con mayor frecuencia cáncer endometrial.
Cáncer de cuello uterino o cambios en el cuello uterino llamados displasia cervical que puede llevar a cáncer.
Cáncer ovárico.
Dolor crónico (prolongado) de la pelvis.
Endometriosis grave que no mejora conotros tratamientos.
Sangrado vaginal intenso y prolongado que no puede controlarse con otros tratamientos.
Deslizamiento del útero hacia la vagina (prolapso uterino).
Tumores en el útero, como miomas uterinos.
Sangrado incontrolable durante el parto.

Tipos de histerectomía
Existen varios tipos de histerectomía que se realizan según el diagnóstico de la paciente. Todas las histerectomíasimplican la extirpación del útero. Lo que puede variar son los órganos reproductores adicionales y otros tejidos que se pueden extirpar.
Hay distintos tipos de histerectomía, según la extensión de la intervención y de los órganos afectados:
Histerectomía total. Consiste en extirpar el útero y el cuello uterino, pero no los ovarios. La vagina queda completamente intacta. Éste es el tipo dehisterectomía que se realiza con mayor frecuencia.
Histerectomía total con doble anexectomía. Consiste en extirpar los dos ovarios y ambas trompas junto con el útero. También puede ser unilateral, cuando se extirpan el ovario y la trompa de un solo lado. Se practica a partir de la perimenopausia y si existen antecedentes familiares en patología ovárica.
Histerectomía subtotal. Consiste en extirpar elcuerpo del útero sin afectar el cuello uterino. Sólo se aconseja cuando hay dificultades técnicas.

Histerectomía radical. Consiste en extirpar el útero entero, las trompas, los ovarios, el tercio superior de la vagina y los ganglios linfáticos de la pelvis. Sólo se practica en caso de carcinoma.






Las vías de abordaje para practicar una histerectomía son:
1. Histerectomía...