histerectomia

PRÁCTICA 4.
ANATOMÍA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO


OBJETIVOS:

- El alumno conocerá y reconocerá el aparato reproductor femenino mediante la anatomía comparativa.
- Aplicará los conceptos aprendidos en la práctica 2.
- Reconocerá la importancia del trabajo en equipo durante una cirugía.


INTRODUCCIÓN:

Aparato Reproductor Femenino

Ovarios
Son las glándulas de lareproducción, tienen forma de almendra, localizados a ambos lados del útero.
Se mantienen en su posición por los ligamentos:
ligamento ancho del útero
Mesoovario
ligamento ovárico
ligamento suspensorio.

Funciones:
1- producir hormonas sexuales femeninas: estrógenos, progesterona e inhibina
2- producir células sexuales femeninas

Tubas uterinas o trompas de Falopio:
Son dos conductosmusculomemebranosos, de 10 a 12 cm de largo, por 1 cm de diámetro; se extienden del útero (cuernos uterinos) y terminan en las proximidades del ovario (porción libre).
Se divide en cuatro porciones:
Infundíbulo
Ampolla
Istmo
Parte uterina

Funciones:
1- Captar al ovocito en la ovulación y transportarlo al lugar de la fecundación (ampolla).
2- Facilitar el acceso de los espermatozoidesdesde el útero hasta el sitio de fecundación (ampolla).
3- Conducir al cigoto en segmentación hacia la cavidad uterina.
Útero



Nulípara
Multípara
Largo
6 - 7 cm
7-8 cm
Ancho
4 cm (en su porción más ancha)
4.5 – 6 cm
Espesor
2.5 cm
2.5 – 3 cm


Órgano impar, hueco en forma de pera invertida, situado en la excavación pélvica.
Se divide anatómicamente en tres partes: cuello,cuerpo y fondo.

Bajo el efecto cíclico de las hormonas, el útero sufre cambios importantes en cada ciclo menstrual.

Relaciones: vejiga, recto y asas intestinales
Dimensiones: varían según la edad de la mujer, numero de gestas
Medios de fijación: ligamentos suspensores

Funciones:
1- Recibir y mantener alojado al embrión durante el embarazo: función realizada por la mucosa o endometrio.
2-Expulsar el feto al término de la gestación, función realizada por la pared muscular o miometrio.



­Histerectomía:

Es la cirugía para extirpar el útero de una mujer y se puede hacer a través de una incisión ya sea vía abdominal o vaginal.

Existen diferentes tipos de Histerectomía:
La histerectomía parcial (o supracervical): es la extirpación de sólo la parte superior del útero,dejando el cuello uterino.
La histerectomía total: es la extirpación del útero con o sin trompas y ovarios.
La histerectomía radical: es la extirpación del útero y los tejidos circundantes, incluido el tercio superior de la vagina; junto con la extirpación de los ganglios linfáticos pélvicos, este procedimiento se practica para el tratamiento del cáncer cervical en un estadio incipiente.HISTERECTOMÍA RADICAL CON OOFORECTOMÍA BILATERAL EN CONEJA


MATERIAL

Se solicita por equipo:

Coneja de 2.5 a 4 kg.
2 bolsas de basura negra grande (por sección)
1bolsa amarilla
1 bote rojo
2 metros de cuenda
3 campos quirúrgicos
20 paquetes de gasas individuales
2 estuches de disección completos.
1 carrete (o al menos 4 metros de hilo omega de algodón # 10
3 jeringas de 5 ml.1 aguja del #23 (para jeringa)
2 agujas traumáticas
1 frasco de anestésico
1 frasco de 500ml. de solución fisiológica Ringer o Mixta al 5%
2 cajas de Petri
Cepillo y 1 frasco de jabón quirúrgico
Cubre boca, guantes gorra individuales
1 charola de 20x30 cm.
Uniforme blanco reglamentario y pijama quirúrgico desechable




MÉTODO

En esta práctica todo el staff deberá saberla metodología, pero cada persona en específico tendrá una tarea encomendada.

- Llenado de hoja de registro de anestesia (anestesiólogo)

Se anotará el nombre del paciente, edad sexo peso tipo de cirugía a realizar y fecha.
En la parte inferior se lleva la anotación de acuerdo a tiempos, estos tiempos consisten en intervalos de 5 minutos cada uno, que sirven para indicar la frecuencia...