Histeria

Histeria y Contratransferencia.
Jaime Coloma Andrews.

Relacionar histeria y contratransferencia supone un afán de potenciar el tratamiento del neurótico a través de comprender como ambos conceptos amplían las posibilidades de operatividad de un proceso terapéutico. Si bien la revisión de esta díada , sin duda aporta a la discusión sobre cómo mejorar el trabajo en psicoterapia, es necesarioestipular que su ligazón puede generar la espectativa de una mayor eficiencia pronóstica derivada de acotar el campo de trabajo. Esperar que el tema implique describir distintas formas contratransferenciales

correspondientes a un diagnóstico de histeria.

Es tentadora la posibilidad de encontrar especificaciones fantasiosas y conductuales de una clase específica, que permitan al terapeutaprepararse para un paciente tipo. Sin embargo, por lo menos en el criterio que sustento, esto es algo desalentado por los fundamentos del pensamiento psicoanalítico. Y la relación de estas dos ideas especifica tanto lo psicoterapéutico como lo psicoanalítico. Lo psicoterapéutico, porque contratransferencia y transferencia son nociónes que sólo se justifican como fenómeno emergente en una psicoterapia.Y, psicoanalítico, porque estas concepciones han surgido en el contexto de la disciplina psicoanalítica.

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Jaime Coloma Andrews

No es esperable, por tanto, que la revisión de tales items aporte a un conocimiento establecido sobre una metodología de trabajo tendiente a obtener datos objetivados. Los datos, en este campo, están inexorablemente atravezados por una perspectiva teórica ycorresponden metodicamente a un enfoque sobre el investigar, el pensar y el conocer, no necesariamente subjetivo, pero sí, poco objetivo. De hecho es una perspectiva que incluye, dentro de sus revisiones teóricas, una profunda reflexión sobre la índole del objeto, y, por lo tanto, de la objetividad. Estimula y se acoge a una revisión acuciosa sobre los criterios tradicionales respecto a lo científico.Entiendo, dentro de lo psicoanalítico, que todo encuentro terapéutico es, cada vez, nuevo y singularizado. A mi entender, el diagnóstico nosológico es imprescindible en una primera etapa de acceso al paciente, en la cual su rol está destinado a emitir una indicación. No obstante entiendo que, después de esa primera etapa, la actividad diagnóstica es continua, activa y abierta durante todo elproceso de trabajo psicoterapéutico. Esta actitud emerge y fundamenta una concepción sobre la enfermedad mental en la cual lo neurótico, lo psicótico, lo perverso, lo psicopático, son emergentes de un proceso que ondea en distintas estratificaciones y niveles de organización mental y emocional a lo largo de todo trabajo psicoterapéutico.

Los signos orientadores para acomodarse diagnosticamenteen este flujo, son la transferencia y la contratransferencia. André Green considera que la

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Histeria y Contratransferencia

transferencia funda la experiencia psicoanalítica. La contratransferencia, por tanto, corresponde en el terapeuta a la transferencia del paciente. Vale decir, ambas condiciones, articulan en la relación entre terapeuta y paciente, la marca de lo inconciente.Considerarlas como el modo privilegiado de acceso a la comprensión del paciente, disminuye la inevitable asimetría que caracteriza necesariamente toda intervención psicoterapéutica. En el ámbito de lo transferencial ambos integrantes son efecto de un sujeto de lo inconciente, por definición. La capacidad del terapeuta reside en su disposición a trabajar con el material aportado por el paciente, en sudecisión de mantener un encuadre y en su apertura diagnóstica e interpretativa respecto a la evolución de un proceso cambiante. La efectivida terapéutica surge, según mi criterio, de las intervenciones que el terapeuta pueda seleccionar desde esta actitud.

Juan David Nassio señala que si consideramos a la histeria desde un ángulo descriptivo y partimos de los síntomas observables, esta se...