Historia Clincia 1 Psiq


Nombre: R.M.O Edad: 37 años Sexo: femenino Escolaridad: Bachillerato
E. civil:  Casada (sin hijos).
Motivo de consulta:
Paciente dice: “quiero salvar mi matrimonio, que me den consejos parasaber cómo actuar, saber qué cosas están mal en mí” sic. pac.
Antecedentes de enfermedad actual :   En hace unos 7 años antes de la consulta, acude a psicólogo durante  dos meses, por síntomasdepresivos cuando un amigo se distanció. La sintomatología desapareció.
Antecedentes Generales
Manifestaciones vitales: Apetito: bueno, culpabilidad “me siento culpable de que no le doy todo de mi”
Sueño:Insomnio intermedio esporádico.
Lívido: reservada
Hábitos: alcohol: solo social, poca cantidad.
Tabaco y drogas(-)
Afecciones Médicas:
Cefaleas ocasionales, tratadas con ibuprofeno.
Antecedentesfamiliares psiquiátricos:  Ninguno.

Antecedentes relacionados al motivo de consulta:
Paciente actual se casó hace nueve meses, luego de cinco años y medio de noviazgo. Dice “era divino al principio, despuésfue cambiando”. Desde ese tiempo, él era agresivo verbalmente, usaba términos peyorativos e hirientes. Cuando se casaron ésta conducta se intensificó, a lo cual ella atribuye su tristeza,irritabilidad, sensación de cansancio, pero dice: “ si se porta bien yo estoy bien”.  La paciente pide perdón a su esposo luego de discutir aunque previamente éste haya sido quien comenzó con un insulto. Dicehacerlo para “arreglar las cosas, por lástima”. Acota a manera de justificación, que su esposo sufre un “bloqueo sentimental, y es poco afectuoso porque sufrió mucho en su infancia”,  dice también: “aveces quiero enfrentarlo. “Es muy perspicaz e inteligente”. Recalca los títulos y mastreados que él tiene, admite que  tiene cosas que cambiar, y pregunta al entrevistador: “¿será que soy muydemandante?”. Tiene temor de ponerle límites y que la abandone.
Han llegado a tener sólo una relación sexual completa (con penetración), la paciente dice que llega a excitarse pero no lo suficiente (si hay...