historia de la cirugia

RESPIRACIONES
La frecuencia respiratoria normal = 12 y 20 respiraciones /min.
Lactantes: entre 30 y 60 respiraciones/min.
Niños menores de 10 años: entre 20 y 30 respiraciones/min.
Se considera bradipnea cuando la frecuencia es menor a 12 respiraciones/min.
Se considera taquipnea cuando la frecuencia es superior a 20 respiraciones/min.
PRESION ARTERIAL
Indica la fuerza con que se expulsa lasangre del ventrículo izquierdo del corazón y representa el registro de la presión sistólica y diastólica.
Se mide en mm/Hg
VALORES NORMALES
En adultos la presión sistólica debe aproximarse a 100 mas la edad del paciente (hasta los 40 anos).
La diastólica debe oscilar entre los 60 y 80 mm/Hg
Se considera hipertenso cuando un paciente con presión arterial sistólica es superior a 140 mm/Hg o unadiastólica mayor a 90 mm/Hg.
Se considera que es hipotenso si la presión arterial desciende por debajo del registro normal.
ANAMNESIS Y EXAMEN FÍSICO
El cirujano debe conocer los antecedentes médicos y quirúrgicos del paciente. Debe realizar un examen físico minucioso para identificar enfermedades subyacentes que comprometan al paciente durante la operación o después.
Abarcan preguntas acerca de:Antecedentes médicos.
Enfermedades actuales.
Abuso de sustancia.
Dieta.
Alergias.
Medicamentos prescritos.
Antecedentes familiares de enfermedades.
Antecedentes reproductivos.
Antecedentes quirúrgicos.


HEMATOLOGIA
Es el estudio de la sangre y sus componentes celulares.
Estudios Dx:
Hemograma y hemograma completo.
Estudia los siguientes componentes:
Plasma.
Glóbulos rojos.
Hemoglobina.
Hematocrito.Índices hematimetricos.
Glóbulos blancos.

1.- Plasma
Constituye el 55% del volumen sanguíneo
Compuesto por 91.5% de agua y 8.5% de solutos disueltos:
Proteínas plasmáticas
Albumina.
Globulina.
Fibrinógeno.
Vitaminas.
Enzimas.
Hormonas.
Electrolitos.

2.- Glóbulos rojos
También llamados: Eritrocitos
Forman parte de las células de la sangre junto a los glóbulos blancos y las plaquetas.
Representancasi el 99% en el plasma.
Funciones: Transporte de oxigeno.
Contienen la hemoglobina que forman las moléculas de oxigeno para permitir su transporte.

3.- Hemoglobina
Formada por aminoácidos que constituyen una proteína y átomos de hierro.
Se unen con el oxigeno y le dan a la sangre su color rojo característico.
Hemoglobina + dióxido de carbono= cardoxihemoglobina.

4.- Hematocrito. (Hct)
Indica elporcentaje de eritrocitos en la célula de la sangre.
Permanece estable incluso después de una pérdida moderada de sangre, disminuye con rapidez durante la fase de recuperación.

5.- Índices hematometricos.
Marcadores de la actividad de eritrocitos con importancia clínica:
VCM (Volumen corpuscular medio)
CHCM (concentración de hemoglobina corpuscular media)
Funciones:
El VCM indica el tamaño yforma de los eritrocitos, madurez de los glóbulos rojos circulantes.
La CHCM refleja la concentración promedio de hemoglobina en los glóbulos rojos.

6.- Glóbulos blancos
(Leucocitos)
Responsables de la respuesta inmunitaria del cuerpo.
Se dividen en granulocitos y agranulositos.

Estudio diagnostico:
Recuento diferencial de glóbulos blancos: identifica el numero de cada tipo de células.

a)Granulocitos
Basofilos
Se asocian a los estados de inflamación crónica.
BASOFILIA: aumento del recuento de basofilos. Se asocia a: sinusitis, hipotiroidismo y anemia hemolítica.
BASOPENIA: aumento del recuento de basofilos. Se asocia a pacientes con hipertiroidismo, sometidos a quimioterapias, radioterapias y tratamientos prolongados con corticoides.
EOSINOFILOS: su concentración aumenta en las reaccionesalérgicas, infecciones parasitarias, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn.
EOSINOFILIA: aumento de recuento de eosinofilos.
EOSINOPENIA: reducción de recuento de eosinofilos. Se asocia al síndrome de cushing.
NEUTROFILOS: glóbulos blancos mas frecuentes y representan la defensa primaria contra infecciones por microorganismos.
NEUTROFILIA: aumento del numero de neurofilos. Se asocia a...