historia de psiquiatria
Páginas: 3 (723 palabras)
Publicado: 2 de abril de 2013
EEHISTORIA CLINICA PSIQUIATRICA.
ANTECEDENTES HISTORICOS:
Jasper resalto la necesidad de recoger en la Historia clínica psiquiátrica una trascripción literal de las expresiones del enfermo yuna fiel de su comportamiento para obtener un completo registro.
En sus inicios se realizaban las historias clínicas científico-naturales centradas en la descripción de rasgos externos y objetivos dela enfermedad lo que resultaba insuficiente, desde entonces hasta la actualidad se han efectuado múltiples cambios en su conformación.
Para evitar posibles omisiones se han confeccionado lashistorias protocolizadas cuya ventaja supondría la uniformidad de criterios y posterior facilidad a la hora del diagnóstico.
CONCEPTO:
Es el registro completo realizado de forma confidencial a todo tipo depaciente psiquiátrico que se atiende por primera vez; en donde a través del diálogo medico-paciente se conozca y comprenda al enfermo.
ESTRUCTURA DE LA HISTORIA CLINICA PSIQUIATRICA1.-ANAMNESIS:
Es donde se recogen datos de filiación, motivo de consulta, antecedentes personales y familiares e historia de la enfermedad mental.
a) Datos de filiación e identificación del paciente: Nombre,edad, sexo, estado civil, lugar de origen y residencia, estudios realizados, profesión, situación laboral y económica, religión y previsión social, así como la fecha en que se elabora.
b) Motivo deconsulta: Es lo que llevó al paciente al hospital, de preferencia el paciente debe expresar sus sentimientos, ya que los familiares pueden considerar el problema desde otro enfoque. Valorar lacircunstancia de envío y si es voluntad propia o en contra del mismo.
c) Enfermedad actual: Desde el momento en que aparecieron los primeros síntomas, tipo, duración e intensidad de los mismos y si ha tenidoasistencia previa de los mismos, tratamiento farmacológico así como estadios de mejoría. Se indaga sobre la personalidad previa a la enfermedad y se evalúa si hubo episodios similares a la actual....
ANTECEDENTES HISTORICOS:
Jasper resalto la necesidad de recoger en la Historia clínica psiquiátrica una trascripción literal de las expresiones del enfermo yuna fiel de su comportamiento para obtener un completo registro.
En sus inicios se realizaban las historias clínicas científico-naturales centradas en la descripción de rasgos externos y objetivos dela enfermedad lo que resultaba insuficiente, desde entonces hasta la actualidad se han efectuado múltiples cambios en su conformación.
Para evitar posibles omisiones se han confeccionado lashistorias protocolizadas cuya ventaja supondría la uniformidad de criterios y posterior facilidad a la hora del diagnóstico.
CONCEPTO:
Es el registro completo realizado de forma confidencial a todo tipo depaciente psiquiátrico que se atiende por primera vez; en donde a través del diálogo medico-paciente se conozca y comprenda al enfermo.
ESTRUCTURA DE LA HISTORIA CLINICA PSIQUIATRICA1.-ANAMNESIS:
Es donde se recogen datos de filiación, motivo de consulta, antecedentes personales y familiares e historia de la enfermedad mental.
a) Datos de filiación e identificación del paciente: Nombre,edad, sexo, estado civil, lugar de origen y residencia, estudios realizados, profesión, situación laboral y económica, religión y previsión social, así como la fecha en que se elabora.
b) Motivo deconsulta: Es lo que llevó al paciente al hospital, de preferencia el paciente debe expresar sus sentimientos, ya que los familiares pueden considerar el problema desde otro enfoque. Valorar lacircunstancia de envío y si es voluntad propia o en contra del mismo.
c) Enfermedad actual: Desde el momento en que aparecieron los primeros síntomas, tipo, duración e intensidad de los mismos y si ha tenidoasistencia previa de los mismos, tratamiento farmacológico así como estadios de mejoría. Se indaga sobre la personalidad previa a la enfermedad y se evalúa si hubo episodios similares a la actual....
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