hISTORIA nATURAL DEL COLERA

HISTORIA NATURAL DEL COLERA.

PERIODO PREPATOGENICO:

AGENTE: 
Vibrio choleare sero grupo 01 y 0139, incluye 2 biotipos clásicos y el tor, producen una endotoxina casi identifica mide 1 5 a 2.5 micro micras de ancho periodo de incubación de 2-3 días

HUESPED:
Hombre.
Mayor Riesgo:
Es receptor natural en hombre y mujer. Más frecuente en adultos.

MEDIO AMBIENTE:
Mediosocioeconómico: bajo
Condiciones físicas: humedad con malos hábitos higiénicos, zonas marginadas con deficiente condiciones de higiene, servicios de agua potable y sanitaria. La infección del cólera con frecuencia sigue las rutas portuarias.



PERIODO PATOGENICO:
ETAPA SUBCLINICA
Puerta de entrada:
La infección se realiza por vía oral, generalmente a través de la ingestión de alimentos y bebidasaltamente contaminadas por vómitos y heces del paciente y en menos grado de persona a persona por contacto directo, las manos sucias o las moscas.
Periodo de incubación
El vibrio necesita primero atravesar la barrera gástrica, ya que la acidez del estomago constituye una de las defensas naturales importantes contra la enfermedad, para después detenerse en el intestino delgado y multiplicarseactivamente, principalmente a nivel del duodeno y continuando hacia el íleon.
Tiene un periodo de incubación corto, entre menos de un día y cinco días
ETAPA CLINICA
SIGNOS Y SINTOMAS INESPECIFICOS
 Vómitos frecuentes
 Fiebre
 Diarrea

SIGNOS Y SINTOMAS ESPECIFICOS

 evacuación liquidas y abundantes de color grisáceo, con resto de mucosa intestinal blanco como agua de arroz
 Hipotensión (lapresión arterial baja)
 Hemoconcentración (como consecuencia de la pérdida de líquidos, la sangre se torna más viscosa)
 Insuficiencia renal aguda
 perdida de agua
 Hipopotasemia (disminuyen los niveles de potasio)

Exploración física
 calambres en pies y abdomen
 piel amarilla verdusco, azul amoratado. 
 Piel arrugada y seca
 Ojos hundidos
 Pulso hipersensible
 Voz apagadaCOMPLICACIONES

 Deshidratación leve hasta choque hipovolemico.
 Acidosis metabólica
 Desequilibrio hidroeletrolitico
 Colapso circulatorio
 Estupor
 Necrosis tubular renal
 Insuficiencia renal

NIVELES DE PREVENCION DE LA COLERA

PREVENCION PRIMARIA:

PROMOCION A LA SALUD:

 Informar a la salud acerca de la enfermedad y mecanismo de transmisión.
 Comprometer a lapoblación en asociaciones preventivas
 Formar comité para colaborar en actividad desde saneamiento
 Manejo y conservación de los alimentos
 Saneamiento ambiental.
 Medidas sanitarias.
Manejo de aguas.
 Control sanitario de establecimiento.
 Manejo adecuado de excretas.
 Uso de letrinas.
 Hábitos higiénico dietéticas.
 Promover la lactancia materna desde que nacen hasta los 4-6meses.
 Orientar a la madre o familiar sobre el uso de VSO.
 Hacer énfasis en la población sobre la identificación de signos y síntomas de cólera.


PROTECCION ESPECÍFICA:
 Higiene personal familiar.
 Lavado de manos antes de comer y después de ir al baño.
 Preparar alimentos con buenas condiciones de higiene.
 Comer alimentos bien cocidos y taparlos.
 Evitar consumo de alimentos dedudosa procedencia.
 Hervir agua.
 Lavar frutas y verduras y desinfectarlos.
 No consumir mariscos crudos
 Elegir el lugar donde comer
 Control de la excreta humana
 Uso de VSO
 Uso de letrinas con mosquiteros
 Clorar el agua o hervir por 20 min. Posterior a la ebullición, antes de tomarla
 Buscar inmediatamente ante un caso de diarrea o cólera


PREVENCION SECUNDARIA:
DX.PRECOZ
 Historia clínica
 Laboratorio Qs, EGO, coprocultivo positivo
 Aislamiento bacteriológico sobre la identificación del vibrio cholerae.
 Cero grupo 01 y 0139 de cultivo de heces y vomito
 Demostración de anticuerpos
 Vibriosidos en suero sanguíneo
TX. OPORTUNO
 Identificación de signos y síntomas para evitar la desiminacion de la enfermedad y complicaciones
 Suero vida...