holahpña
Páginas: 5 (1061 palabras)
Publicado: 9 de junio de 2013
CASO CLÍNICO
Paciente de iniciales J.G.C, género femenino, 22 años de edad, soltera sin hijos. Reside junto a su madre y hermano menor en la ciudad de Temuco. Se desempeña como estudiante de Medicina, cursando quinto año. Asiste a Fonoaudiología para evaluación vocal.
Paciente refiere uso conversacional de la voz durante aproximadamente 6 a 8 horas diarias, dentro de las cuales destina unahora para hablar por teléfono y el resto del tiempo atiende pacientes en área pediátrica del Hospital Regional de Temuco. No presenta modificaciones de la voz durante el día. Referente a los irritantes laríngeos se destaca el consumo de 2 cigarrillos diarios y de alcohol los fines de semana cuando sale con sus amigas, sin embargo refiere que consume abundante agua diariamente.
No haypresencia de sintomatología vocal, sin embargo presenta síntomas asociados como rinitis alérgica crónica, por lo que consume loratadina, y resfríos recurrentes. Actualmente se encuentra en tratamiento médico ginecológico y psiquiátrico, consumiendo medicamentos anticonceptivos y psicotrópicos (sertralina, modafinilo), también asiste a tratamiento psicológico de forma esporádica y nunca ha asistido aFonoaudiología en instancias anteriores al día de la evaluación.
Durante la evaluación fonoaudiológica, la paciente se describe como una mujer sociable, hiperactiva y ansiosa, que le gusta imitar algunas voces ocacionalmente.
Dentro de los resultados de la evaluación realizada se constata lo siguiente: A nivel postural, en posición estática, se observa anteriorización de cabeza en plano sagital ysimetría en todos los planos a nivel frontal. En postura dinámica ésta se encuentra encorvada. La tonicidad general es adecuada, musculatura suprahioidea eutónica en reposo y fonación, sin embargo se aprecia leve hipertonicidad a nivel cervical en reposo y en fonación, músculos masticatorios temporal y masetero eutónicos. Rango de movimientos de cabeza y cuello disminuidos, sin presencia decrujidos ni dolor. En estructura facial presenta un perfil ortognata, simetría facial, normoclusión, paladar alto, velo del paladar normal y simétrico, descenso y ascenso mandibular sin desviaciones.
La emisión vocal es sin esfuerzo fonatorio aparente, sonoridad y calidad de la voz adecuada, tono medio hablado adecuado para su género, estatura y edad (MI2), extensión tonal de 2 octavas. Larespiración es de tipo costal superior en reposo y fonación, modo bucal en reposo y mixto en fonación, donde se evidencia incoordinación fonorrespiratoria, ausencia de apoyo respiratorio, TMF y TME reducidos. La prosodia y resonancia se encuentran normales, adecuada articulación y velocidad del habla. La evaluación de los parámetros vocales indica: Ataque vocal suave, ausencia de quiebres tonales, timbrede color claro y mordiente intermedia.
Altura laríngea, deglución.
ANÁLISIS F.O.D.A
Fortalezas:
Características vocales se encuentran dentro de los parámetros normales.
Edad de la paciente.
Conocimiento acabado acerca de los temas tratados.
Consumo de agua diariamente.
Oportunidades:
Acceso económico a la terapia fonoaudiológico.
Momento oportuno para adquirir unaadecuada técnica vocal.
Presenta una demanda vocal moderada.
Presenta una calidad vocal moderada.
Debilidades:
Presenta rinitis alérgica crónica.
Imitación de voces ocasionalmente.
Presenta conductas hiperactivas.
Tipo respiratorio alto.
Modo respiratorio bucal.
Amenazas:
Consumo de cigarrillos.
Consumo de alcohol esporádicamente.
HIPÓTESISDIAGNOSTICA
Disfonía funcional, tipo 1: Trastorno isométrico laríngeo Morrison, M 1996
Se puede inferir este diagnóstico debido al mal uso que realiza la paciente al momento de imitar voces, utilizando un tono que no le corresponde y sin una preparación previa ante la demanda vocal que ostenta.
Presenta una postura inadecuada con una leve antero posición de cabeza, lo que podría ocasionar un...
Paciente de iniciales J.G.C, género femenino, 22 años de edad, soltera sin hijos. Reside junto a su madre y hermano menor en la ciudad de Temuco. Se desempeña como estudiante de Medicina, cursando quinto año. Asiste a Fonoaudiología para evaluación vocal.
Paciente refiere uso conversacional de la voz durante aproximadamente 6 a 8 horas diarias, dentro de las cuales destina unahora para hablar por teléfono y el resto del tiempo atiende pacientes en área pediátrica del Hospital Regional de Temuco. No presenta modificaciones de la voz durante el día. Referente a los irritantes laríngeos se destaca el consumo de 2 cigarrillos diarios y de alcohol los fines de semana cuando sale con sus amigas, sin embargo refiere que consume abundante agua diariamente.
No haypresencia de sintomatología vocal, sin embargo presenta síntomas asociados como rinitis alérgica crónica, por lo que consume loratadina, y resfríos recurrentes. Actualmente se encuentra en tratamiento médico ginecológico y psiquiátrico, consumiendo medicamentos anticonceptivos y psicotrópicos (sertralina, modafinilo), también asiste a tratamiento psicológico de forma esporádica y nunca ha asistido aFonoaudiología en instancias anteriores al día de la evaluación.
Durante la evaluación fonoaudiológica, la paciente se describe como una mujer sociable, hiperactiva y ansiosa, que le gusta imitar algunas voces ocacionalmente.
Dentro de los resultados de la evaluación realizada se constata lo siguiente: A nivel postural, en posición estática, se observa anteriorización de cabeza en plano sagital ysimetría en todos los planos a nivel frontal. En postura dinámica ésta se encuentra encorvada. La tonicidad general es adecuada, musculatura suprahioidea eutónica en reposo y fonación, sin embargo se aprecia leve hipertonicidad a nivel cervical en reposo y en fonación, músculos masticatorios temporal y masetero eutónicos. Rango de movimientos de cabeza y cuello disminuidos, sin presencia decrujidos ni dolor. En estructura facial presenta un perfil ortognata, simetría facial, normoclusión, paladar alto, velo del paladar normal y simétrico, descenso y ascenso mandibular sin desviaciones.
La emisión vocal es sin esfuerzo fonatorio aparente, sonoridad y calidad de la voz adecuada, tono medio hablado adecuado para su género, estatura y edad (MI2), extensión tonal de 2 octavas. Larespiración es de tipo costal superior en reposo y fonación, modo bucal en reposo y mixto en fonación, donde se evidencia incoordinación fonorrespiratoria, ausencia de apoyo respiratorio, TMF y TME reducidos. La prosodia y resonancia se encuentran normales, adecuada articulación y velocidad del habla. La evaluación de los parámetros vocales indica: Ataque vocal suave, ausencia de quiebres tonales, timbrede color claro y mordiente intermedia.
Altura laríngea, deglución.
ANÁLISIS F.O.D.A
Fortalezas:
Características vocales se encuentran dentro de los parámetros normales.
Edad de la paciente.
Conocimiento acabado acerca de los temas tratados.
Consumo de agua diariamente.
Oportunidades:
Acceso económico a la terapia fonoaudiológico.
Momento oportuno para adquirir unaadecuada técnica vocal.
Presenta una demanda vocal moderada.
Presenta una calidad vocal moderada.
Debilidades:
Presenta rinitis alérgica crónica.
Imitación de voces ocasionalmente.
Presenta conductas hiperactivas.
Tipo respiratorio alto.
Modo respiratorio bucal.
Amenazas:
Consumo de cigarrillos.
Consumo de alcohol esporádicamente.
HIPÓTESISDIAGNOSTICA
Disfonía funcional, tipo 1: Trastorno isométrico laríngeo Morrison, M 1996
Se puede inferir este diagnóstico debido al mal uso que realiza la paciente al momento de imitar voces, utilizando un tono que no le corresponde y sin una preparación previa ante la demanda vocal que ostenta.
Presenta una postura inadecuada con una leve antero posición de cabeza, lo que podría ocasionar un...
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